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孩子行为“反常” 当心抽动症
发布时间:2017-01-11   来源:北京晨报  作者:杨可 祝凤岚  编辑:华生

  一向文静的15岁男孩路路,忽然一反常态,时不时手舞足蹈,口中发出“吭吭”声,大声喊叫,有时还用脏话辱骂父母、同学和老师,有时甚至还会打人。全家人都被折腾得受不了,不知道怎么办才好。经别人提醒到医院就诊,才知道路路患上了抽动症。

  北京东城中医院教授、博士生导师王素梅指出,近些年儿童抽动症呈增多趋势,但还没有引起家长的足够重视,如果孩子有了症状要及时就医,以免延误了最佳治疗时机。

  抽动症应早识别早就诊

  抽动症全名多发性抽动症,又称为抽动秽语综合征,Tourette综合征,是一种以慢性、波动性、多发性运动性抽动,伴有不自主发声为特征的遗传性神经精神疾病。近年来,抽动症的发病明显增多,3岁到12岁是高发期,男性明显多于女性。

  王教授指出,抽动症的病因复杂,表现多样,医学界迄今没有形成统一认识,认为遗传因素、神经递质失衡,感染、体质、环境等诸多方面因素,在发育过程中相互作用所引起的综合征。抽动症症状主要表现为两个方面:

  1、运动性抽动症状。初期多在头部,眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、摇头等,颈、肩肢体抽动,交替出现耸肩、扭颈、握拳、甩手、扭腰、踢腿或四肢抽动等动作。

  2、发声性抽动症状。大部分病人先出现运动性抽动,继而可出现发声性抽动;也有部分以运动性抽动和发声性抽动同时起病,清嗓子、咳嗽、尖叫;不断重复、模仿别人语言、严重的不自主秽语、骂人等。

  有些患儿对自己所表现出的抽动症状深为苦恼,为避免别人的耻笑或家长的指责,当出现抽动或发声后,迅速做另外的动作企图掩饰,结果反而出现一些更复杂的动作。

  抽动症的三种危害不容小觑

  抽动症是一种对孩子身心、社交等各方面都会带来深远影响和危害的疾病。主要表现在以下三个方面。

  1、如果得不到及时医治,症状就会加重,有可能造成不同程度的感知缺陷。此类小儿抽动症病症表现为空间、运动及技能方面发生缺陷,通常认为是由基底神经功能出现失调,造成继发性视觉空间组织能力及视觉运动技能缺陷。在学习上有学习困难的障碍。

  2、抽动症发作时不自主的发声或抽动会分散患儿注意力,严重者眼睛难以停留在书本上,无法集中精力听老师讲课,日久则影响记忆力,造成学习成绩下降、厌学等。严重时甚至无法正常接受教育等情况。

  3、抽动症儿童常常被老师批评,同学、周围小伙伴嘲笑、奚落,容易产生自卑,久而久之孩子变得性格孤僻,不愿与人接触,难以建立自尊、自信,形成健全的人格,甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理,有的还会出现继发性精神异常、强迫症,甚至发展成品行障碍。

  养肝护脾 中医治疗小儿抽动症

  西医角度,多发性抽动症主要有行为治疗和药物治疗两种,用单纯的心理行为治疗效果不佳时,需要加用药物治疗。

  服用西药的优势是见效比较快,一周两周就可以见到效果,暂时控制症状。但若长期服用,就会产生耐药性,需加大剂量,或多种药物联合使用,副作用明显。此外西医治疗容易反复,对肝肾有影响,长期服用还可能导致孩子上课睡觉,影响学习。由此家长希望采用中医治疗的方式。

  十几年来,王素梅所在课题组,不仅对小儿抽动症进行了深入的临床观察和实验,对多巴胺、谷氨酸等药物进行了研究,并分析对比中药对小儿抽动症的作用靶点。

  王素梅教授认为,从病因病机的角度出发,该病是由感受外邪、情志、饮食因素引起,脏腑失调、脾虚肝亢;风痰鼓动、流窜经络引起的抽动。中医认为,脾主四肢的肌肉,脾为土,肝为木。通俗地讲就是,土壤太松,树就长不好。因此应从肝脾论治,扶土抑木治疗小儿多发性抽动症。基础好了,抽动就会缓解,对孩子的健康发展非常有益。目前其所在课题组的科学研究和治疗方案,在临床中起到了很好的效果。

  ■小贴士

  治疗抽动症家长需要做的五件事

  当孩子被确诊为抽动症的时候,家长疑惑又焦虑。治疗抽动症,需要一个比较长的过程,家长作为家庭的核心成员和孩子成长的第一位老师,对孩子的疾病恢复产生直接影响,因此,以下事项您需要了解。

  1、按医生的方案治疗,尽量缩短病程。

  不要心急,要在医生的指导下治疗,孩子的症状减轻后,仍需坚持治疗。有的家长,一看孩子见好就停药,担心伤肝伤肾,有毒副作用,就擅自减量或停药。父母的心情可以理解,但孩子病情容易反复,可能导致前功尽弃。实际上,作为临床经验丰富的医生首先要保证孩子的用药安全,其次才是有效。为了去除家长的忧虑,孩子吃药2-3个月,王教授会根据病情不同,给孩子查肝肾功能,血尿便是否正常,防患于未然,保证用药安全,在医生的指导下减量直至停药。

  2、日常注意预防孩子呼吸道感染。

  相关研究显示,孩子感染链球菌之后,既可以使得抽动症发生,也可使抽动症加重。因此,一定要避免孩子呼吸道感染。一旦有了问题发生,家长要及时和医生沟通,这样,孩子的病才能够得到很好的治疗。

  3、家长要理解孩子,既不能放任不管,也不能过于严格。

  有的家长一见孩子发作,就会责骂:你怎么又动了?你怎么又眨眼了?怎么不控制点儿?其实孩子也不愿意这样,家长要理解孩子,帮助孩子克服这些问题。注意态度要友善、平和,不可打骂责怪,以免患儿精神高度紧张,不自主动作频繁出现,孩子慢慢变得自卑胆小,不利于病症的治疗。

  4、家长应营造良好的生活环境,减少或避免使用电子产品。

  不少家长都有这样的体验,孩子一玩电脑,症状就会加重。所以,健康的生活方式非常重要。多带孩子户外活动、旅游,消除孩子紧张感及恐惧感,使患儿在平静和自信气氛中生活。当病症发作时,及时鼓励,不要给予过多的关注,以免增强孩子的紧张情绪。

  5、注意孩子饮食起居。

  海参鱿鱼等肥甘厚味和特别滋养的食物,膨化食品、碳酸饮料等各类小食品,往往都能够加重孩子病情,尽量减少食用。(记者 杨可 祝凤岚)


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