南华附一联合永州市中心医院架起生命之桥 成功救治危重心脏瓣膜病患者

湖南日报·新湖南客户端2月15日讯（通讯员 刘凤刚）2月13日下午，随着ECMO管路顺利撤除，监护仪上的生命体征趋于平稳：血氧饱和度稳定在98%，血压稳定在110/70mmHg左右。这一刻，现场医护人员紧绷的神经终于放松下来。这位来自永州道县的49岁患者程先生，在永州、衡阳两地医院的接力救治下，终于闯过了鬼门关。

2月10日，程先生因突发上腹痛、呼吸困难，被紧急送往永州市中心医院。经诊断，患者系急性二尖瓣脱垂、重度关闭不全，进而引发爆发性肺水肿和心源性休克。患者血氧饱和度一度跌至60%，血压持续下降，生命危在旦夕。

危急时刻，南华大学附属第一医院常驻永州市中心医院帮扶专家、重症医学科副主任汤石林主任医师迅速介入。凭借其在重症ECMO领域的丰富经验，汤石林当机立断，判断患者符合VA-ECMO紧急上机指征。在永州市中心医院重症医学科医护团队的高效配合下，ECMO管路迅速建立并运转，患者濒临崩溃的呼吸循环得以初步保障，为后续治疗抢占了宝贵先机。

然而，由于患者病情复杂，病因尚未完全明确，进一步的救治需转往南华附一医院。一场跨越两地的生命接力赛就此拉开帷幕。

2月11日，在ECMO团队的全程护航下，救护车疾驰150多公里，将患者转运至南华附一医院重症医学科。早已严阵以待的重症医学科主任王桥生与返院的汤石林立即启动多学科诊疗（MDT）模式。胸心血管外科、体外循环、麻醉科、超声医学科及心血管内科专家迅速集结，经讨论明确了诊断，并制定了周密的手术方案。

胸心血管外科主任冯耀光带领手术团队，成功为患者实施了高难度的“二尖瓣置换+冠脉搭桥术”。术后，患者肺水肿迅速消退，休克得以纠正，生命体征日趋平稳，术后24小时便成功撤离ECMO。

手术的成功，离不开围手术期的精细化管理。重症医学科ECMO团队接管后，颜波主治医师连续24小时守候在病床前，精细调控抗凝、血管活性药物及呼吸机参数。护理团队更是专门成立了ECMO特护小组，从管路安全维护、凝血监测、术中ECMO监护、重症血液净化，到呼吸康复及压力性损伤预防，不放过任何一个细节。这种“前哨帮扶+后方兜底”的无缝衔接，为患者创造了最佳的手术条件，全力保障了生命安全。

此刻，程先生处于进一步康复阶段，他的3个孩子正在永州老家期盼着父亲的归来。从永州的及时上机、平稳转运，到衡阳的高效接驳、精准手术，每一环都彰显着优质医疗资源下沉与区域医疗协同的强大生命力。

作者：刘凤刚

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