重拳整治不合理住院 筑牢医保民生防线——衡山县纵深推进医保基金专项治理工作

湖南日报·新湖南客户端7月23日讯（通讯员 冯思玉）为扎实推进医保基金管理突出问题集中整治工作，严厉整治低标住院、小病大治、重复住院等违规行为，7月22日，衡山县医保局组织全县医疗机构召开全县不合理住院专项治理工作推进会。

会议精准传达并详细解读全省不合理住院专项治理工作相关文件精神，统一全县医保系统及各医疗机构思想认识，明确专项治理的整治范围、核心标准和工作要求。同时，会议通报了全县各医疗机构近期住院率整体情况，客观梳理治理工作阶段性成效。据悉，经过前期常态化整治，全县大部分医疗机构住院率较上年实现稳步下降，过度诊疗、违规住院等乱象得到初步遏制，医保基金使用质效持续提升。

在肯定成效的同时，会议直面现存短板与问题，明确当前治理工作仍存在薄弱环节，部分医疗机构依然存在低标住院、重复住院、住院率畸高等违规问题，不仅造成医保基金“跑冒滴漏”，加重医保基金运行压力，也额外增加了群众就医经济负担。会上，各相关医疗机构作表态发言，对标要求开展自查自纠，规范诊疗服务流程，严守医保基金使用底线。

为破解监管难点、堵塞监管漏洞、压实监管责任，会议明确了下一阶段专项治理硬核举措，重点推行局长带班查房工作机制，开启全方位、无死角、常态化监管新模式。后续，衡山县医保局将由局领导班子带头带班，组建专项督查队伍，对全县所有医疗机构开展全覆盖夜间突击查房，重点核查夜间在院率、实际诊疗情况，严厉排查挂床住院、虚假住院、低标入院、重复住院等各类违规行为。

下一步，衡山县医保局将以此次专项治理推进会为契机，持续深化医保基金突出问题集中整治，以常态化查房监管、精准化问题整治、制度化长效管控为抓手，全方位规范医疗机构诊疗行为，坚决纠治各类不合理住院乱象，从严守护医保基金安全，持续减轻群众就医负担，不断提升群众医保获得感、幸福感和安全感。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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