显微精术守住肢体希望，南华附二成功救治重度下肢毁损伤患者

湖南日报·新湖南客户端10月14日讯（通讯员 符勇）近日，南华大学附属第二医院小儿骨科及手足外科符勇主任团队，依托显微外科技术与多学科协同救治，为一名存在截肢风险的因车祸导致的重度下肢毁损伤患者实施分期保肢手术，成功保住患肢，展现了湘南地区复杂肢体创伤救治实力。

患者遭遇高能量车祸外伤，右小腿软组织大面积撕脱，血管多处受损，合并下肢粉碎性骨折，外院评估截肢风险较高，为争取保肢机会转入南华大学附属第二医院。入院时患者伤情危重，血管缺损较长、创面感染风险高，保肢难度极大，该科室立即启动创伤多学科诊疗，联合急诊医学中心、麻醉科、输血科、重症医学科综合评估，制定分阶段阶梯式保肢方案。

急诊手术中，医护团队清理创面坏死与污染组织，固定骨折部位，采用自体血管移植重建下肢血供，临时封闭创面防控感染；后续分次手术持续管控创面，待条件成熟后借助游离皮瓣修复巨大皮肤缺损。救治全程严密监测肢体血运情况，同步开展抗感染、抗凝等个体化治疗。经多阶段手术与持续监护，移植血管通畅，修复皮瓣顺利存活，患肢血运稳定，创面与骨折逐步愈合，患者成功免于截肢，后续将开展规范康复训练促进肢体功能恢复。该病例的成功救治，是南华大学附属第二医院小儿骨科及手足外科创伤救治体系能力的集中体现。

在该院大骨科主任王晓旭统筹下，依托谭文甫、谭光华、杨俊涛、曹奇等学科带头人及专家的多年学科建设积淀，该科室可成熟开展复杂肢体保肢、大面积创面修复等高难度手术。依托医院创伤一体化救治体系与医联体转诊机制，基层危重创伤患者能够及时转诊入院，在黄金救治窗口期得到规范救治。该科室常态化开展创伤救治培训，接收基层医师进修学习，推广显微保肢理念，持续提升湘南区域创伤救治整体水平，为严重肢体创伤患者筑牢生命与保肢防线。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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