湖南日报·新湖南客户端通讯员 邓定蓉
颅底深藏大脑深部，神经血管纵横交错，素来被视作神经外科手术的“深水区”。垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊索瘤这类颅底交界区肿瘤，手术难度极高。过去，衡阳及周边不少有该病的患者，只能辗转奔赴外地大医院寻求救治。
南华附二医院神经医学中心凭借神经内镜技术，打开微创治疗新通道，让湘南地区的患者在家门口就能接受前沿微创治疗。
如今，南华大学附属第二医院神经医学中心凭借神经内镜技术，打开微创治疗新通道。该中心副主任医师周敏团队的《神经内镜技术在颅底交界区肿瘤手术治疗的应用》项目，获评医院2025年度新技术新项目一等奖，入选医院“十大技术”，湘南患者在家门口就能接受这项前沿微创治疗。
勇闯颅底手术禁区，补齐区域诊疗短板
颅底交界区肿瘤病灶深藏在颅脑深处，周边解剖结构错综复杂，肿瘤紧贴视神经、颈内动脉、垂体等关键组织。受既往技术条件限制，这类手术难度极大，传统开颅手术视野存在死角，为充分暴露病灶，常需做大骨瓣开颅并牵拉脑组织，创伤与手术风险偏高，术后脑脊液漏、神经损伤等并发症不容忽视。
周敏介绍，颅底手术是业内公认的高危领域。如何完整切除肿瘤，同时确保神经、血管不受损伤，是长期困扰临床的难题，神经内镜为此提供了新路径。内镜拥有“抵近观察”的优势，突破传统显微镜视野局限，深入颅底深处，清晰分辨肿瘤与神经血管的细微边界。团队开展内镜经鼻蝶入路手术，践行“以最小的创伤，切除最深的肿瘤”的微创理念。这项技术补齐区域诊疗短板，在保障疗效的同时大幅降低手术创伤，让“大病不出市”从期盼变为现实。经过多年打磨，该技术体系日趋成熟，诊疗实力跻身省内先进行列，守护湘南区域患者健康。
内镜微创打开生路，守护危重患者希望
一项技术的价值，最终要在临床救治中检验。投入临床应用以来，周敏团队已为数百例颅底交界区肿瘤患者实施神经内镜微创手术。手术经鼻腔天然通道开展，体表不会留下手术疤痕；术中基本不用牵拉脑组织，手术时间更短，患者麻醉苏醒更快、术后疼痛感明显减轻，能够更早下床活动、恢复进食。
这项技术提高肿瘤全切率，减少嗅觉减退、脑脊液漏等并发症，缩短住院周期，也减轻了家属长期陪护的压力。在周敏看来，这项技术的核心就是“精准微创”，最大限度保护正常脑组织，在安全前提下切除病灶。
一例手术见成效，微创重获清晰视界
衡阳县一名老年患者的救治经历，让周敏印象很深。老人查出鞍结节脑膜瘤，肿瘤持续压迫视神经，视力一点点衰退，右眼几乎看不见东西。
面对传统开颅手术的高风险，老人和家属心里满是顾虑。周敏团队开展多学科会诊（MDT），细致评估病情，量身制定手术方案，耐心沟通，慢慢打消一家人的担忧。团队为老人实施神经内镜经鼻蝶入路手术，顺利完整切除肿瘤。术后第二天，老人视力就出现好转，一周后顺利出院。复诊时，老人一句质朴的“又能看清家人的脸了”，成为团队持续攻坚克难的温暖动力。
依托这项微创技术，区域内颅底肿瘤重症患者不用远赴外地，在本地就能完成复杂手术，实现“少遭罪、少花钱、看好病”，也是分级诊疗落地的生动实践。
五年深耕强学科，构建全程诊疗链
亮眼的临床成果，并非一蹴而就。这项技术从探索走向成熟，凝聚着团队近五年的坚守与钻研。攻关阶段，科室选派骨干赴国内顶尖神经外科中心进修；医院配置高清神经内镜系统，团队反复开展解剖实训、模拟手术演练，坚持每一例术后复盘，从病例中总结经验，持续打磨救治能力。
面向未来，周敏团队朝着精准化、智能化、全程化持续发力。推动术中导航、术中超声与神经内镜融合，探索电生理监测、荧光引导等技术应用，进一步提高肿瘤全切率，保护患者神经功能；把内镜微创方案拓展到脑深部、脑干周边等高难度病变，优化多种手术入路；建立颅底肿瘤患者专项档案，打通术前评估、手术、康复、长期随访的完整闭环。依托医院平台，还将通过技术帮扶、手术带教、远程会诊等方式，向基层推广神经内镜技术，提升区域整体诊疗水平。
内镜直抵颅底深处，打破昔日手术禁区。从填补区域技术空白，到救治数百名患者，南华大学附属第二医院神经医学中心周敏团队，以五年坚守践行医者使命。曾经凶险的颅底手术“深水区”，如今有了微创解决方案，让更多颅脑肿瘤患者在家门口就能获得安全优质的救治。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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