——记南华大学附属第一医院心内科电生理团队

　　心脏对于人的重要性，相信不用说也众所皆知了。由于心脏与其他器官所无法比拟的特质，呵护这一神秘家园的医护人员也历练出独有的职业品质：严谨、果断、敏捷、担当。在南华大学附一医院，有这样一支优秀的医师团队，他们用精湛的医术与死神抗争，用暖心的服务让患者放心，他们守护着生命的长河，为数百万衡阳市民的心血管健康筑起一道坚固的防线，他们就是南华大学附一医院心内科电生理团队。

　　在与房早、房颤(扑)和房速、室早、室速等复杂性心律失常的战斗中，这支精英团队始终冲锋在前，善打硬仗。

　　2013年下半年，南华大学附一医院引进了世界上最先进的心律失常标测系统——CARTO3标测系统，精确地为近200余例严重心率失常的病人进行了射频消融治疗，绝大多数患者术后心律失常不再发作。

　　据悉，这是湘南地区引进的第一台CARTO3系统。是近年来心律失常治疗领域的革命性技术，专门用于治疗房颤、房扑、房早、室早和室速等复杂心律失常。它将微创介入技术与磁导航定位技术相结合，能将患者心脏的三维立体解剖图像和电传导信息准确清晰地显示。在医生对人体心脏的解剖结构有了非常深刻的理解后，医生只要在患者大腿及锁骨部位的血管中插入很细的检查和治疗导管到心脏内部，CARTO3系统就会指导操作医生快速准确地将导管插到异位起搏点的部位，将其消融消灭。这就像驾驶员在车上装了GPS导航系统一样，可以轻松地快速驾车到达目的地，所以治疗成功率成倍提高。目前，复杂心律失常射频消融共治疗218例，其中房颤121例，室性早搏和室速72例，房速和房扑25例。病例数位居省内前三位。尽管2例出现手术并发症，但经积极处理均没有出现不良后果。

苏华博士

　　苏华博士独立完成心律失常介入治疗手术达600余例

　　南华大学附一医院心内科是目前湘南地区能独立自主完成房颤射频消融术的唯一医疗单位，省内5家之一。手术成功率达70%。

　　心脏电生理专业之所以可以取得如此喜人成绩和作为心内科主任的刘厂辉博士有极大关系。早在2012年刘厂辉博士和唐振旺博士就率先在湘南地区开展了室上速的微创介入治疗。10年后出于科室发展的需要由苏华博士等继续在心脏电生理微创介入治疗领域开展诸如房颤、房速、室速等复杂心律失常的工作。

　　作为目前医院心内科电生理团队亚专科带头人的苏华博士，2005-2008年在湘雅二医院攻读心内科心脏电生理专业博士学位,师从我国知名心脏电生理专家周胜华教授。2008年博士毕业后一直从事心脏介入专业,擅长心脏电生理和起搏治疗各种心律失常,目前独立完成心律失常介入治疗手术达600余例,室上速手术成功率达97%。

　　目前临床公认，室早90%都是流出道特发性室早，室早负荷高可以导致心脏扩大、心力衰竭，室速如有血流动力学改变则危及生命。无血流动力学改变的室速反复发作会导致心动过速性心肌病。房速反复发作也会导致心动过速性心肌病等。射频消融术可以根治这些心律失常且手术成功率高达90%以上。

　　心律失常射频消融术对术者要求极高，因为心律失常发生机制复杂，尤其是房速和室速标测必须有扎实的电生理知识和对心脏解剖的深刻理解。由于心脏的不规则的腔室结构以及里面的腱索、乳头肌等影响，有时即使医生知道病灶在何处，但是消融导管不易到病灶处。房颤是目前复杂心律失常发病率最高的，但是完整隔离肺静脉的导管操作非常复杂。另外无论是什么手术，发生手术并发症是难免的，关键是要能够妥善处理，这就需要一个强大的团队。心内科就有这样一个电生理团队：刘厂辉主任医生、苏华副主任医师、唐振旺主任医师和王刚副主任医师。强大的人才梯队，保障了湘南地区的心律失常病人只要来到南华大学附一医院，就能够立即得到规范及时的救治。

　　南华大学附一医院心血管内科在湘南地区领先开展房颤、房速、房扑、室早和室速等复杂心律失常导管射频消融术，目前累计完成房颤、室早和室速等复杂性心律失常手术近200例，成功率在80%以上，在全国名列前茅，居湘南首位。患者年龄最大的近80岁。经术后随访，接受射频消融术的患者，包括有先天性心脏病外科修补术后及肥厚性心肌病的患者，80%～90%恢复效果良好。

　　很多人都会好奇，南华大学附一医院心内科为什么发展如此之快?医院领导和科室主任的理念是 “以人为本方能人尽其能。好院长尽其力促进科室的发展，好科主任尽其力促进医生的成才。”

　　心内科作为我市心血管病专业重点专科，对人才的引进和培养不遗余力。每年接受高等院校的医学生及来自省内、外各地医院的进修生的见习、实习及进修任务，还多次举办各类国家级、省市级的研讨会等，为医院乃至各地培养了大量医疗人才。

　　南华大学附一医院相关负责人告诉记者，该院心血管内科的发展不仅仅是科室、床位的不断扩张，更重要的是追求技术的更加完善和全面。心内科每年除了及时引进国内外各种先进的新技术、新疗法外，还积极开展各种临床及基础研究工作，近年来每年都承担着多项省、市或国家级协作研究课题。目前，心血管内科正日益成长为一支专业技术过硬、创新力量强大、发展势头强劲的专业队伍，全科医生26人，博士8人，硕士18人。从事心脏介入专业的有7人，全部是副主任以上职称，年龄在35到46岁之间。

　　心脏射频消融术，让你“颤抖”的心脏不再乱跳

　　刘某秀，60岁。频发室早、阵发性室速3年。心电图为室速。据心电图考虑主动脉根部左冠窦来源室速可能性大，不排除右室流出道间隔部来源。今年1月，苏华博士在三维立体标测-CARTO系统指导下成功为这名室速患者行室速射频消融术,术后回访这名患者情况良好，未再出现心房颤动，彻底摆脱了多年疾病的困扰。

　　吴某云，62岁。反复心悸1年入院。心电图和动态心电图证实患者心悸为房颤。陆某菊，61岁。心悸3年。市内多家医院就诊。心电图是频发房早，动态心电图24小时房早达26249，约 25%。服用心律平、倍它乐克等治疗无效。服用可达龙2个月后出现甲亢。2个月前，苏华博士再次成功为这2名房颤患者完成房颤射频消融术。

　　这3名患者均心律失常多年，反复发作心悸、头晕、胸闷等不适，应用多种抗心律失常药物控制心律失常发作效果较差，深受疾病折磨的患者求治南华大学附一医院心血管内科。经过电生理团队专家的研究讨论，建议患者实施房颤射频消融术，达到根治房颤的目的。经过充分的术前准备，3名患者接受了心律失常射频消融治疗，手术时间为一至三个小时左右。术后患者均恢复良好，很快痊愈出院。

　　据流行病学调查估计我国的房颤患者目前多达1000万。房颤除了可以引起心悸、胸闷等不适症状外，如房颤持续时间较长，还会引起患者心脏扩大、心功能不全，以致出现呼吸困难和心衰症状。此外，长期房颤，容易形成血栓，血栓脱落会导致相应部位的血管栓塞，房颤患者梗塞发生率是正常人的5-17倍，致残率非常之高。以往房颤治疗仅仅依靠药物，不但各种心脏及心脏外的副作用较大，病人难以耐受，而且研究报道药物治疗能够长期维持正常心律的比例非常低(30%左右)，这也意味着即使冒着发生药物严重副作用的风险严格服药，也仅有三分之一的病人能够保持正常窦性心律，另外三分之二的患者长期饱受房颤之苦，同时也处在发生栓塞、心脏扩大、心衰的危险边缘。

　　苏华博士介绍，近年来随着心律失常导管消融技术的飞速发展，采用三维标测成像系统对房颤进行射频消融根治也日趋成熟，房颤的射频消融术开始成为房颤患者最有效的的一线治疗方法。该系统将心脏的三维解剖位置和电生理信息有机结合起来，针对房颤的病因进行治疗：该方法是通过静脉血管途径将电极导管放置于心腔，在电生理传导活跃和频繁的肺静脉口，在三维立体标测定位下，通过电学方法隔离大血管与心腔间的电传导，以消除心腔外异常快速电活动产生房颤的可能。肺静脉射频消融是治疗房颤尤其是阵发性房颤的有效方法，对于阵发性房颤消融成功率可达90%，同时该治疗方法创伤小，术后8小时即可活动，是药物治疗效果不佳或不愿长期服药患者的最佳治疗选择。

　　近年来，南华大学附一医院的发展是业界有目共睹的，以心内科为代表的很多科室的医疗技术已经成功与国际接轨。他们的文化氛围让处于这个集体，或是走进这里的人都会深受感染。医院管理的做法可以模仿，但是医院的文化是不能复制的，它关系到医院的方方面面，从过去到未来，它深入到每个员工的心里，浸透到医院的“血液”中。在“以人为本、关爱生命”文化的滋养下，心内科电生理团队的医生们以敬畏生命的心性感染、呵护生命，更以敬畏生命的行为深深打动着人们的心灵。这里每天都有生命的奇迹，每天都上演着荡气回肠的故事。

　　刘厂辉

　　现任南华大学附一医院心内科科主任。担任湖南省心血管专业委员会委员、湖南省电生理起搏专业委员会委员和湖南省内科专业委员会委员。2001年中南大学博士毕业，从事心脏内科临床工作14年。个人完成冠脉支架术、心动过速射频消融术和起搏器植入术等介入治疗手术约2000台，特别擅长复杂冠脉尤其是冠脉慢性闭塞病变介入治疗。

　　苏 华

　　现任南华大学附一医院心内科二病区副主任。担任湖南省心血管专业委员会青年委员和湖南省内科专业委员会青年委员。2002年重庆医科大学硕士毕业,从事心脏内科临床工作12年，2005-2008年在湘雅二医院攻读心内科心脏电生理专业博士学位,师从我国知名心脏电生理专家周胜华教授。2008年博士毕业后一直从事心脏介入专业,擅长心脏电生理和起搏治疗各种心律失常,目前独立完成心律失常介入治疗手术达600余例,室上速手术成功率达97%。2013 年率先在湘南地区开展CARTO3标测系统治疗房颤、室早等复杂心律失常。

　　王 刚

　　现任南华大学附一医院心内科一病区副主任。副主任医师，硕士，2001年毕业于南华大学临床医学系后一直在南华附一工作，从事心血管介入工作已有6年，于2014至2015年参加国家卫计委第十期心律失常介入诊疗培训班并在湘雅二医院进修一年。