过去，人们认为得了癌症，要是连手术都治不好，那就基本上没救了，而现代医学证明，多数肿瘤需要综合治疗。南华大学附二医院血液肿瘤内科开展多学科联合会诊(MDT)治疗模式，让患者享受一站式服务，乳腺癌患者刘女士就是MDT受益者

　　名科室介绍

　　■ 贺正香

　　核心提示：

　　1月19日，南华大学附二医院血液肿瘤内科主任陈艳华告诉记者，乳腺癌患者刘女士在该科医护人员的精心治疗和细心照料下病情明显好转，脱离生命危险，这是该科对肿瘤患者开展多学科联合会诊(MDT)治疗模式的成功实践，为广大肿瘤患者的康复找到了另外一条“希望之路”。

　　开展多学科联合会诊(MDT)治疗肿瘤

　　在陈艳华主任看来，多学科综合治疗已成为肿瘤患者临床治疗的模式和发展方向。肿瘤的综合治疗需要多学科的参与，需要不同学科对肿瘤学专业的共同认识，更需要学科之间的团结协作。而这样的模式，很有利于患者的诊断、治疗，规范化、个体化的综合性治疗或可成为肿瘤患者的“希望之路”。

　　陈艳华所在科室本身是肿瘤和血液合二为一的综合科室，作为科主任，她根据多年临床实践和对肿瘤、血液疾病治疗的钻研，多学科诊疗模式在做的事情，实际上就是由多学科参与，根据临床规范、病人意愿制订出一套切合实际的、有效的、毒副作用反应轻的诊疗方案，用以延长肿瘤患者的生命，提高其生活质量或者治愈肿瘤。

　　肿瘤的治疗方式有多种，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，多学科联合会诊的好处就是，由多学科的医生们经过探讨后，将这些方式综合起来，考虑哪个先用，哪个后用，以期达到疗效好、费用低、手术创伤小、减少患者精神创伤的目的。

　　“现在世界卫生组织将肿瘤归为慢性病，就跟高血压、糖尿病一样，只要活着，就需要全程管理。事实也证明，很多肿瘤患者带瘤生存能够长达数十年。”陈艳华主任说，对于肿瘤患者，医生们能做的，应该是能治愈的治愈，治愈不了的尽量延长其生命，就应该努力想办法提高其生活质量，减少痛苦。

　　不久前，陈艳华主任接诊了乳腺癌患者刘女士。就诊时，刘女士乳腺巨大的肿瘤，手术无法彻底切除。经过一系列检查后发现，刘女士的肿瘤虽然大但癌细胞并未转移。经过MDT多学科会诊后，刘女士被确诊为局部晚期乳腺癌，先进行粗针穿刺获得病理组织学信息，再根据病人的病理特点，进行手术前化疗，待肿瘤缩小至手术标准后，转至乳甲外科为她进行了保留乳房的乳腺癌根治术。

　　乳腺癌不用怕规范化诊治生存期长，陈艳华主任表示，乳癌的治疗方式中手术切除是主要的方法，再配合放射治疗、化学治疗、内分泌治疗及靶向治疗等方式则可降低乳癌的复发率。

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　　南华附二医院肿瘤、血液科是一支专业的肿瘤治疗团队，具有丰富的治疗恶性肿瘤的临床经验，现有医护人员20余人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师1人，有硕士学位的6人，科室配备肿瘤专科护士数名，能独立开展PICC置管及输液港安置技术。科室设有生物安全柜，专业配置化疗药物，层流病床。

　　科室开展两个专科即肿瘤内科及血液内科，目前肿瘤专业可收治各类实体肿瘤患者，如肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌、食管癌、前列腺癌、肾癌、妇科肿瘤、软组织肉瘤等。规范进行术前新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息性化疗，具有诊断及治疗的先进水平，能独立开展恶性肿瘤的静脉化疗、免疫细胞治疗及分子靶向治疗，同时与介入科、病理科等相关科室紧密合作，开展动脉介入化疗、影像学引导下的肿块穿刺、内镜活检及肿瘤的基因检测，远程会诊。让患者不出家门也能享受国内的先进诊疗技术，并根据不同患者的病情，尤其是有并发症的患者，详细评估，制定精准的个体化治疗，多学科会诊治疗。不仅有丰富的化疗经验，而且善于处理化疗引起的相关并发症，如化疗后骨髓抑制、化疗后肝功能损害等。

　　该科血液专业诊治各类血液系统疾病，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，尤其擅长恶性血液病的治疗如急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征的诊疗，并具备骨髓细胞学、各种组织化学染色、骨髓活检、白血病免疫分型等检测，熟练开展各类白血病、淋巴瘤的化疗、造血干细胞移植及其它血液系统疾病的治疗。

　　无菌层流床、远程会诊造福肿瘤患者

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　　16种特药为肿瘤患者带来了福音

　　“特药工作的启动，为全市参保对象中的肿瘤大病患者带来了福音，进一步减轻了老百姓肿瘤医疗费用负担。”陈艳华主任说。

　　据介绍，这16种药品属“特药”包括用于治疗慢性髓性白血病的甲磺酸伊马替尼(胶囊、片剂)、达沙替尼、尼洛替尼，治疗结直肠癌的贝伐珠单抗，治疗非小细胞肺癌的盐酸埃克替尼(7片装和21片装)、吉非替尼、厄罗替尼、注射用培美曲塞二钠，治疗HER2阳性乳腺癌、HER2阳性胃癌的注射用曲妥珠单抗，治疗淋巴瘤的利妥昔单抗，治疗多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤注射用硼替佐米，治疗骨髓增生异常综合征的地西他滨，治疗肢端肥大症、类癌的注射用醋酸兰瑞肽，治疗高磷血症的碳酸镧咀嚼片。

　　陈艳华主任提醒，这些药物价格昂贵，纳入大病医保特药将有效减轻癌症患者家庭经济负担，希望广大肿瘤患者不要错失良机。

　　陈艳华主任告诉记者，血液肿瘤内科还引进了无菌层流床，通过先进的无菌层流技术，造福血液病病人、放化疗病人及其他免疫力低下的患者。

　　据了解，无菌层流床由空气净化系统、照明系统、紫外线灭菌系统、液晶面板操作控制系统、液晶电视等组成。构造了一个有效的可移动洁净空间，有效降低了患者在其工作空间内的感染机率。特别适用于医院血液病病人(各种原因导致的白细胞减少、粒细胞缺乏)、放化疗病人(白血病等)及其他免疫力低下的患者等。血液病患者，因白细胞减少，机体免疫力低下，易患各种感染，尤其是条件致病菌的感染。使用层流床，可明显降低白血病及各种肿瘤化疗后骨髓抑制期患者的感染发生率，缩短患者住院时间。

　　陈艳华主任说，层流床应用范围广，适用于各类肿瘤、器官切开病人、大型手术后病人等。

　　同时，南华附二医院还建立了远程会诊中心，血液肿瘤内科可以提供在线问诊、远程会诊等服务，可以为县(市)区患者提供肿瘤筛查、现场诊疗、住院治疗及康复治疗等服务。帮助患者精准地找到合适医生、确定合适的治疗及康复方案，还可以为肿瘤高危人群提供合理的筛查方案，从而实现早诊早治，从根本上提高肿瘤的疗效。

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　　陈艳华，南华大学附二医院血液肿瘤内科主任，主任医师、副教授、肿瘤学硕士。湖南省抗癌协会理事，湖南省化疗专业委员会青年委员，湖南省肺癌专业委员会委员，湖南省胸部肿瘤专业学组委员，湖南省乳腺癌学组委员，衡阳市抗癌协会理事，衡阳市血液内科专业委员会副主任委员，衡阳市化疗专业委员会副主任委员。毕业于南华大学肿瘤学专业，擅长实体瘤如肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌、食管癌、前列腺癌、肾癌、妇科肿瘤、软组织肉瘤等的诊断及治疗。曾在中国科学院血液病研究所(天津血液病医院)进修一年。可诊治各类血液系统疾病，尤其擅长恶性血液病的治疗如急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征的诊疗，熟练开展各类白血病、淋巴瘤的化疗、造血干细胞移植及其它血液系统疾病的治疗。撰写并发表论文20余篇，成功申报衡阳市科技局科研项目1项，校级科研课题1项，校教改课题1项，均为主持人。参与湖南省教育厅项目一项。目前研究方向：肿瘤的化学治疗。