刘志伟院长、许秋琰书记在成人ICU探望98岁的肖老人

　　华声在线衡阳3月10日讯(肖建华 通讯员 陈敏)3月6日，衡阳市妇幼保健院院长刘志伟和党委书记许秋琰来到该院成人重症监护室，看望了即将痊愈出院的98岁高龄肖奶奶。病床上的老人两手在大腿上一拍，接着伸出两个大拇指对两位领导说说：“医术水平真是高!”

护士王蓉为肾衰患者清洗血痂

　　10天前，98岁肖奶奶因胰头癌压迫胆总管，在内镜支持下做了胆管支架放置术，手术很成功但由于老人年龄大、基础疾病较多，术后出现了肺栓塞、内环境紊乱等严重并发症。在老人及家属强烈要求下，患者转入了衡阳市妇幼保健院成人重症监护室。当时，患者心率快至120次/分，几乎是同年龄老人2倍;肺栓塞引起了胸痛和全身发绀，吸氧状态下氧饱和度80%上下，离正常相差10个以上百分点;双下肢重度水肿并渗液，口腔黏膜出现意味真菌感染的大量白斑，情况十分危险。诊疗组认为，老人所有的不适源于肺血管栓塞，一解百解，首当其冲应该溶栓。是药三分毒，对一个80岁以上老人采取溶栓，要冒如全身大出血这样的大风险，患者是将近百龄的老人而且手术后刚过一周。在业务院长黄菊芳支持下和家属无条件信赖、配合下，该科主任吴鹏团队和副主任医师肖捷大胆施药、积极治疗，很快控制了症状，6天后所有生化指标和肺功能指标基本趋于正常。

护士长谭青青和护士王蓉协助肖奶奶下床活动

　　三分治疗，七分护理。肖奶奶快速顺利的康复与以护士长谭青青为首的护理团队的精心护理息息相关。根据老人病情和现状，她们有针对性的将老人的护理重点放在了皮肤粘膜和功能锻炼上。老人体重33公斤，基本皮包骨，来时因口腔粘膜真菌感染大块白斑，只能喝米汤;双下肢静脉栓塞呈不对称的重度水肿和渗液。为防止皮肤压仓和深静脉栓塞，她们撤除了一般的床单改用了吸水性强很多的大浴巾，一天三次每次20分钟搀扶老人在病房行走，同时督促老人进行踝关节、抬高腿部和扩胸运动。老人从医性很差，身体感觉稍好点后，时不时像小孩一样任性不肯运动和打针，护士们花了很多精力来和老人沟通，在连哄带骗的情况下完成了所有的护理计划。出院时，老人下肢水肿消退，能进食干饭。

刘志伟院长、许秋琰书记召集相关负责人讨论诊疗方案

　　重症监护水平是衡量医院整体救治能力的一把尺子，衡阳市妇幼保健院成人重症监护室创科于3年前，仅最近10天之内就连续帮助4位高危患者逃过了死神魔爪，不得不感叹该科在诊断、监护方面成长的迅速。

　　3月6日，一名38岁妊娠35周的孕妇在家中早产，胎盘滞留宫内4天才就医。该院产二科何际平团队和吴鹏团队接诊发现，患者双手指甲、双脚结满干硬血痂，护士长谭青青给患者插导尿管时，花了20分钟才将尿道口附近的血痂清洗干净。患者血色素只有3克，是正常低限的三分之一，已经十几个小时无尿，代表肾衰的肌酐指标是正常人5倍，反映肾小管功能的胱抑素是正常人3倍;诊疗组分析病因后，认为患者的肾衰因失血过多引起，属于肾前性合并肾性，在手术取出胎盘的同时输入了大量液体，3天后，患者肾功能各项指标恢复正常，自行出院。

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　　3月8日，吴鹏主任和肖捷副主任医生接到某基层医院会诊请求，35岁的患者因胎盘早剥和凝血功能障碍失血近4000毫升，心率180次/分，为使患者免于子宫切除，两人冒极大风险将患者转运，40分钟车程中为维持血压仅升压药多巴胺就用了10支，经过团队人员26小时不离不弃的守护和救治，患者保住了子宫化险为夷。

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　　笔者在陪同刘志伟院长和许秋琰书记探望肖奶奶之际，发现该科护士王蓉正用一把小软刷为患者清洗脚上的血痂;中午12：40某家餐馆，笔者亲见该科医生欧南宁面对满桌佳肴，匆匆往口里扒拉了数口饭菜，整个用餐时间不到5分钟就赶回病房换来吴鹏主任就餐。细节是最好的诠释，这两个细节也许能说明这个团队何以会在短短的3年时间，便在收治病种、监护诊疗、护理康复等诸多方面得以如此迅速的成长。

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