颈部可疑肿块彩超引导下细针穿刺术

　　华声在线衡阳4月5日讯(肖建华 通讯员 蒋忠军)63岁的袁阿姨，10余年来，几乎每年都要行泌尿结石手术，到现在为止，已经辗转在衡阳市、耒阳市县区多家医院治疗。近日，袁阿姨到南华大学附属南华医院乳甲外科院就诊时，专家为袁阿姨找到了反复发作的“病根”，使得该患者终于在发病10年后摆脱了此病的折磨。

　　患者袁阿姨，自诉10余年来反复“尿路结石”伴腰背部胀痛、双膝关节疼痛、睡眠差、消瘦乏力等，曾先后在衡阳市、耒阳市县区多家医院治疗，多次行泌尿结石手术，花费达20万之多，家庭已入不敷出。此次再次发病，当地泌尿外科医师发觉该患者疾病蹊跷，且自己无能为力，故介绍到南华大学附属南华医院乳甲外科专科门诊进一步诊查。乳甲外科王松副主任医师接诊后，经过反复询问病史、查体、查血钙、血甲状旁腺激素，诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进”收住入院。至此，袁阿姨才得以知道自己发病的真象，反复肾结石的原因在于颈部的一颗小小内分泌腺体——甲状旁腺。

　　乳甲外科通过“甲状旁腺疾病多学科讨论”，为该患者制定了详细的诊疗方案。术前经由彩超、CT、MRI、超声引导下穿刺涂片等技术手段，排除了位于“真凶”前方的甲状腺良性结节，成功的将异常增大的甲状旁腺定位于该结节的后方、喉返神经的外侧，为手术的顺利开展提供了精确的导航;手术中甲状腺团队成功的避开了喉返神经的干扰，未损伤颈部大血管和神经，对异常增大的甲状旁腺实施了精准切除;术后患者的甲状旁腺激素、血钙等各项指标均落回到了正常区间，患者未出现声音嘶哑、肢体麻木、抽搐等并发症，切口恢复良好，术后一周骨痛消失、食欲提升、睡眠改善，泌尿结石不再复发。

　　原发性甲状旁腺功能亢进症漏诊率高、误诊率高、致残率高，患者常反复就诊于泌尿外科、骨科、骨质疏松科、消化科、心内科、精神科等，治疗上往往事倍功半，给患者及其家庭带来了极大的身心和经济损害。

　　南华大学附属南华医院乳腺甲状腺外科为湖南省临床重点专科、湖南省重点学科，常年致力于乳腺和甲状腺疾病的规范化、微创化诊疗，除对“原发性甲状旁腺功能亢进”这一少见疾病较为擅长外，还是湘南地区最早开展“继发性甲状旁腺功能亢进”手术治疗的科室，与肾内科一道，成功的救治了大批晚期肾病合并继发甲状旁腺功能亢进的患者。