有人说，妇产科是一个充满焦灼、期望和幸福的科室。因为这里不仅可以见证一个个幼小的生命降临人间，还集结了太多如花般娇弱的女人们生与死的挣扎、舍与得的纠结、医与患的“代沟”。本文将带你走进衡阳市华程医院妇产中心，体验这里的医生如何在疑难繁杂的病情中，守卫患者健康，坚守其尊严。

　　满足患者“两全其美”的愿望

　　42岁的杨女士，两年以来，每到经期，就宛如上刑场一般煎熬，量多不止，疼得面色发白。一开始以为只是普通的痛经，没太当回事，可是情况越发严重，贫血的现象也越发明显。今年4月初，在家人的陪伴下，她到医院检查，一查才发现这远不是普通的痛经这么简单，原来是子宫腺肌症合并子宫肌瘤，同时还伴有子宫脱垂和阴道前后壁膨出、膀胱直肠膨出以及会阴陈旧性两度裂伤等一系列症状。对于这种复杂的情况，医生当即建议她切除子宫，以清除病灶并行阴道前壁修补。杨女士当时一听就蒙了，眼泪不停地在眼里打转，她才42岁啊，没有了子宫，她觉得自己就不是一个完整的女人，以后的生活质量必定会有所下降。可是外院所有医生给她的答复都是“没有生命，何来健康”，想要健康，子宫必须切除。她想要保留子宫的愿望在这里就是个悖论。

　　然而只有在这里——华程医院妇产中心，她两全其美的愿望终于得以实现。衡阳市华程医院妇产中心副主任谭凤莲说：“的确，在子宫腺肌症合并子宫脱垂的情况下，想要清除所有病灶，又想保留子宫，这本身就是矛盾的。但是患者保留子宫的愿望十分强烈，无论出于感同身受还是对我们医术的考验，我们都决定尽自己最大的能力拿出一个万全之策出来。”于是，经过缜密的术前讨论，谭凤莲和团队拿出了一个“从上到下，一次性解决”的手术方案。整个手术进行了将近40分钟，保留子宫血管及韧带的子宫次全切除术+子宫悬吊带+双侧输卵管切除术+会阴陈旧性两度裂伤+阴道前后壁修补术一气呵成，完美完成。值得一提的是，在处理最棘手的子宫楔形切除术，对医生的“快、准、狠”的技术提出了极致的要求，为了既要保全血管、韧带的“毛发无损”，又不影响卵巢的血供，得用绷带把血管扎住，这就要求医生得在15分钟内，完全找出并一次性清除所有病灶。

　　采访当天，杨女士的丈夫接受采访时说道：“这半个月来，我们走了好几所大医院，都告诉我们只有一个选择就是切除子宫，只有这里充分考虑我们的愿望，和我们再三沟通，手术如何做和存在什么风险都说得明明白白，让我们心里有底。而且上至医生，下至护士的服务态度都让我们感觉到了舒心、舒适，所以我们坚决在这里做手术。”走出病房，谭凤莲对记者自豪地说：“真心实意、设身处地地为患者着想，并且通过积极沟通，深入浅出地让患者及其家属了解自己的病情，了解自己应该接受怎样的治疗，医患之间的关系是可以很和谐和美妙的，我们这里几乎可以实现零差评。”

　　系统化治疗，巧为高危产妇接生大胖小子

　　随着二胎的放开，高危孕妇的比例进一步上升。一个月前，中心接收治了一位患有妊娠糖尿病，怀孕36周的高龄孕妇陈女士。谭凤莲说：“其实她3个月前在其他医院检查时，也发现了妊娠糖尿病，但是当时没在意。在我的门诊时，发现她当时的血糖指数已是常人的2倍，大大高于标准值，同时伴有低蛋白质血症、贫血、高血压、羊水过多、全身水肿等症状。b超检查又发现胎盘低置、羊水过多，同时患者又有2次剖宫产史，无法自然分娩，肥胖又会导致伤口愈合难，加大了感染的风险。这一系列的症状都告诉我，她必须马上住院。”

　　的确，妊娠糖尿病会使胎死宫内的比率上升15%—30%，而前置胎盘，则极易导致剖宫产术中难以控制的大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇的生命安全。这对所有的产科医生而言，无疑都是一道十分棘手的难题。但是谭凤莲凭借着20余年的妇产科临床经验，多次在湖南省妇幼保健院、湖南省肿瘤医院及湘雅三医院进修学习经验，以及尤其擅长于治疗产科急、危、重症处理，成功“解出了答案”。她通过每天监测五点血糖，根据血糖结果，每餐餐前注射胰岛素，同时静滴白蛋白等规范、系统的治疗，在3周后，产妇血糖控制在了正常区间内，血压正常，孕周也达到了39周，复查B超羊水指数正常，全身水肿消退，是时候终止妊娠了，然后通过缜密的术前讨论。4月13日，确定手术方案后，妇产中心联合儿科医生一同进行手术，手术十分顺利，一名六斤四两的男婴顺利诞生。谈及手术过程，谭凤莲表示实在是后怕，她说：“当时孕妇子宫下段表面血管怒张，稍有差池及怠慢就会导致大出血，后果不堪设想。胎盘位于切口下方，术中发现胎盘面积巨大，几乎是从整个子宫的后壁到前壁，并有植入，但我们的处理非常迅速，产妇术中出血非常少，既保留了产妇的子宫又避免了输血。”术后一周产妇出院，伤口愈合情况良好，她丈夫当时在办理出院手续时说道：“我们都没想到，在华程医院只花了1万1千块钱就解决了我老婆在外院认为很棘手的病，儿子也非常健康。我很感谢医院!”

　　争分夺秒极力抢救“被生在裤裆里的婴儿”

　　4月30日清晨7:07，妇产中心响起急促的电话铃声，告之有产妇即将到达我院，科里的值班医生尹艳香连忙跑下楼，1分钟后，一辆面包车从衡阳县送来了一名产妇。“有意思”的是，这名产妇已于7:05把肚子里的孩子自然分娩在内裤中!在外人面前羞于启齿的她，一声不敢吭，直到到了医院才敢告诉前来接诊的医护人员，新生儿已经在她的内裤里足呆了2分钟!要知道，这2分钟相对于缺氧环境刚出生的新生儿来说简直就是生死鬼门关，当尹艳香医师把新生儿从裤裆里“解放”时：婴儿面朝下、口鼻紧贴产妇内裤，呼吸道受阻，未断脐，胎盘未娩出、面色苍白、无肌张力、没有哭声......她心里一沉，考虑新生儿重度窒息，立即采取行动：断脐，保温、就地予以摆正体位、清理呼吸道，刺激婴儿足底和后背，30秒过去了，新生儿仍无哭声，心率50次/分，于是正压人工通气并行胸外按压，同时紧急呼叫儿科医师一起抢救。终于在7:10分，新生儿面色好转，但哭声微弱，肌张力仍然较差，继续予以正压通气，同时急转新生儿科治疗。而这名孕妇经过妇产中心助产师周余梅按压宫底，7:18分胎盘胎膜自娩完整，行会阴裂伤缝合术，同时予以缩宫，预防性抗感染治疗。新生儿转自儿童医学中心NICU进行24小时保温箱监护。

　　终于经过三天三夜的密切观察，情况稳定，经儿童医学中心医师周文翰介绍，该名新生儿转入NICU七十二小时，经过密切监测新生儿生命体征，无明显的神经系统症状，如抽搐、嗜睡、激惹等，目前新生儿奶量正常，哭声婉转活力好。

　　本次濒死新生儿复苏非常成功，无疑是妇产中心与儿童医学中心协同合作，配合默契，方才成功挽救了新生儿的生命。