小张是某中学的初三学生,平时酷爱打篮球。两个月前,他在打球后出现腰疼,刚开始没太在意,后来每次运动后疼痛就会加剧,休息时也疼,在父母的陪同下来到北京协和医院骨科门诊看病。经过检查,小张腰痛的原因被找到了,原来他患上了椎弓峡部裂。
椎弓峡部裂,通俗地讲就是椎弓断裂。现如今青少年课业重、书包重、姿势不正确都是诱发因素。也有观点认为,该病有明显的家族史和遗传性。青少年椎弓峡部裂如无症状,一般无需治疗,仅需随访观察。有症状的患者,需进行减轻疼痛的常规治疗。
椎弓峡部裂这种疾病本身并不可怕,但如果没有及早确诊和加强防护,很可能由于治疗不当或运动过度造成腰椎滑脱,甚至压迫脊髓。
生活中,一提到腰痛,多数人都认为是中老年人常见的现象,而往往忽略了青少年的腰痛。实际上,青少年腰痛背后的“杀手”不仅是椎弓峡部裂。强制性脊柱炎、腰椎结核也是引起青少年腰痛的常见原因。
强制性脊柱炎是一种免疫性疾病,病因还不完全清楚,好发于14-30岁的青壮年。该疾病早期可仅表现为腰痛,且多呈现晨起时或休息后腰痛反而加重,活动后减轻的特点。病情发展到晚期,患者会严重驼背,行走不便,有人在背后呼叫,也无法转头,只能将整个身子慢慢转过去。腰椎结核首发症状往往是腰部疼痛,休息后减轻,劳累后加重。确诊后,一般进行抗结核治疗,疗程往往持续半年到一年。(北京协和医院骨科翁习生)