食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约 15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
食管癌早期时症状多不明显,偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感,胸骨后闷胀或疼痛。可能是局部病灶刺激,食管蠕动异常或痉挛,或局部炎症、糜烂、表浅溃疡等所致。这些症状时轻时重。常在病人情绪波动时发生,故易被认为是功能性症状,而延误治疗。
中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下,严重时呕吐食物,常吐黏液样物,为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时缓解,常误认为是病情好转。
如何预防食道癌?
改变饮食习惯:不要吃过烫的食物,不吃热烫和过于粗糙的食物。过于热烫、粗糙的食物在通过食管,接触粘膜上皮时,会烫伤食管粘膜上皮,使粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。不要进食过快,不要狼吞虎咽,不要吃饭菜速度过快,避免误吞鱼刺、禽畜肉骨头等。这些硬性的骨刺,会刺破食管壁,创口一时难愈,日久天长易导致食管病变。不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激。不吸烟,少饮酒,由于酒精含量高或由于酒中含有的其他有害化学物质可能使吸烟引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌症发病因素成倍地增长;因此,提倡不吸烟,少饮酒。不蹲食,因蹲着饮食时腹腔内压力增加,食物通过贲门进入胃的时候必然受阻,食管就要增加蠕动和压力来输送食团。食物与食管产生的摩擦力加重食管壁的损伤,容易癌变。损失的粘膜上皮会很快地增生来修复已破溃发炎的粘膜上皮,如果经常反复使粘膜上皮受到这种不良的刺激,粘膜上皮就会在反复增生、修复的过程中,出现一些在形态、功能上不正常的“异形性”细胞,而这些不正常的细胞积累多了,就会向坏的方向发展,逐渐发生恶性变化,最后形成不断地扩展的癌细胞。
不要吃发霉的粮食,少吃酸菜:因为发霉的粮食可产生毒素。酸菜中含有大量的亚硝胺类物质,这些物质都有较强的致癌作用。减少或避免亚硝胺化学物质的摄入,亚硝胺是一类致癌性很强的化学致癌物。因此,要尽可能不吃久存变质的食品、腌制的肉食品和腌菜等。不吃霉变食物,霉变食物也是诱发食管癌的因素之一。粮食收割、贮藏时易被霉菌污染;食用油久存,易被黄曲霉菌污染;蔬菜保管不好会长白霉菌。从食物中摄人足够的核黄素即维生素B2,B2为水溶性B族维生素之一,是维护人体健康不可缺少的一种重要维生素。近年来国内外有人发现,核黄素缺乏与食管癌的发生关系密切,核黄素的缺乏是食管癌的促发条件。