受访专家:
河北医大二院心内三科主任 郝玉明
“心、脑血管病隐患—剧烈运动—功能障碍—运动性猝死,这种模式已是不争的事实,如何阻断这种死亡之链就是预防运动性猝死的必要措施。”郝玉明建议,应从以下几个方面预防运动性猝死。
定期体检,及时了解自身体质状况。运动性猝死发作突然、病程急、病情严重,很难救治,因此定期体检、识别高危对象是预防运动性猝死的关键。目前已经具备的初步筛查框架主要包括:个人及家族病史、相关物理检查和辅助检查。自我病史询问包括家族心脑血管疾病、高血压以及猝死病史,本人既往心脏病史、胸痛、胸闷和昏厥以及有无病毒性感冒后心律失常等问题。12导联心电图、超声心动图作为无创的诊断手段,目前广泛应用于心血管疾病的筛查。
科学生活,合理健身。研究表明,科学合理的生活方式可大大减少猝死的几率,是人们防止猝死的良药。这就要做到以下几点:(1)按生物钟作息;(2)强化三餐营养的均衡;(3)学会主动休息,防止疲劳积累;(4)培养良好的生活习惯,不吸烟、不喝酒、不吃高脂和高盐类食品;(5)进行健身运动时,要遵循循序渐进、全面性的原则,量力而行,避免过度运动和过度训练。运动时要控制好靶心率。靶心率又叫“运动中适宜心率”,也就是在运动中用来衡量运动强度的一个标准。当人们在靶心率范围内进行运动时,既能收到最佳的锻炼效果,同时也能保证锻炼的安全性。非运动员运动时的靶心率应控制在最高心率= (170-年龄)×85%为最佳。并注意,运动前应做好充分的准备活动,运动后要做好放松整理活动,避免运动后立即进行冷、热水浴,避免饱食后运动。促进健康是一个渐进的过程,不可能一蹴而就,如果盲目增加运动强度、提高运动难度,只能适得其反,危害健康。不顾身体的健康状况,一意孤行地盲目进行运动,正是导致运动猝死的重要原因。
了解与掌握一定的运动适应证和禁忌证。如急性病或者慢性病急性发作是参加体育运动的绝对禁忌证。先心病、先天性脑血管畸形、肥厚型心肌病等也属于运动禁忌范畴。积极防治心肌炎、心肌病。建议患有流感、急性扁桃体炎、麻疹患者愈后避免过早参加剧烈运动。心理应激或情绪波动后高强度体育锻炼等都属于相对运动禁忌。此外,各类体育活动的组织者应根据活动的类型,制定相应的参与人员“准入制度”,并制定出现紧急情况时的救助预案。(记者 周丽)