都说“牙痛不是病，痛起来真要命”。而实际上，还真有一种牙痛的确是要命的信号，很有可能是因为心肌梗死所致。广东省妇幼保健院内科主任医师胡春玲指出，临床上有一部分患者在心肌梗死发作时，没有典型的胸骨后压榨性疼痛，而是以牙痛、咽喉部不适等为首发的不典型症状。如果患者说不上来到底哪颗牙齿疼痛，或者是吃了止痛药后疼痛仍然不能解除，则需要警惕这种情况。

　　牙痛就医找不到原因

　　就在前几天，刘先生的牙齿突然痛得十分厉害，吃了止痛药后仍是不见缓解，只好去医院口腔科看急诊，但面对医生他又说不上自己到底是哪个牙齿疼痛，医生检查时也没发现牙周炎、牙龈红肿的现象，再询问了下刘先生的病史，患冠心病有好几年了，于是建议他去心血管内科看看。

　　广东省妇幼保健院内科主任医师胡春玲了解到刘先生的情况后，马上安排其做了一个心电图，结果发现他有心肌梗死的情况。经过及时处理，刘先生逃过了一劫，不过这却让他觉得非常纳闷：牙齿跟心脏貌似两个毫不相关的东西，怎么就扯上关系了呢?

　　胡春玲说，心肌梗死即心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，一般心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟，即可发生心肌梗死。

　　警惕这些不典型症状

　　发生心肌梗死时，病人多有突然发作的胸骨后压榨性疼痛，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解，并伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或濒死感。但是也有一些心梗的患者，他们却没有典型的胸骨后压榨性疼痛，虽然他们也是以疼痛为首发症状，但这种疼痛却是放射到了颈部、咽部、下颌部、背部或肩部、左上肢、上腹部等其他部位，而出现以牙痛、咽喉部不适等为首发症状的不典型症状。

　　她提醒，像这种不典型的心肌梗死信号，往往很容易被人忽略而导致最后错过了最佳的治疗时机，甚至威胁到生命。所以，对于一些有高血压、冠心病等心血管病史的中老年人，如果突然出现牙齿、下颌、颈部等部位的疼痛，而该疼痛部位又找不到明显与疼痛有关的病变时，就该提高警惕，及时找心血管内科的医生也检查下，通过心电图、血清心肌酶测定和肌钙蛋白测定等，以排除心肌梗死的可能。

　　受访专家/广东省妇幼保健院内科主任医师 胡春玲