炎炎夏日，在呼吸科，慢阻肺老病号陈伯又来住院了。近半年，他已经在医院是“三进宫”了，检查发现，陈伯的营养状况和免疫力正逐渐下降，体重也下降了3公斤。这让陈伯的家人十分焦虑，在家里给陈伯天天煲汤，汤汤水水足够，怎么还是营养不良呢?在会诊之后，营养科专家指出，汤汤水水并不能算营养全面，尤其是对慢阻肺患者，由于长期喘咳，消耗大，因此，最好能够进行专业的营养治疗，这样才能改善其营养状况。

　　慢阻肺患者需营养治疗

　　慢阻肺患者普遍存在营养不良的状况。据调查，在稳定期，慢阻肺患者的营养不良的发生率在20%-35%，其中最常见的一个标志就是体重减轻(3月内下降5%或6月内下降10%)。要知道，体重减轻是慢阻肺患者死亡率的独立危险因素。所以，补充营养是慢阻肺患者治疗的重中之重。

　　广州医科大学附属第三医院临床营养科主任曾青山说，天气炎热，人胃口不好，吃得少，而且较为清淡，这又会让慢阻肺患者的营养状况更加糟糕。一旦营养变差，患者的免疫力也会下降，这使疾病的治疗更加复杂，并且还容易发生感染，降低生活质量。那么，该如何给合理的营养治疗呢?曾青山给出以下建议——

　　高蛋白质：蛋白质每日摄入量为1.2-1.5克/千克(体重)，比如一个60公斤的人，一天摄入的蛋白质为7.2-9克。以优质蛋白为主，比如鱼肉、鸡肉、猪肉、牛肉等。需要提醒的是，虽然牛奶是很好的蛋白质，但是由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰，会加重感染，应避免喝浓度高的牛奶、酸奶。

　　限制盐的摄入：每天食盐量小于6克，限制酱油、味精等化学调味品;奶酪，火腿、咸猪肉、拉面、罐装汤、酱汤、腌制食品、薯片、苏打饼干等。选用新鲜鱼、肉、蔬菜、柠檬、葱、生姜、胡椒、生蒜、低盐酱油、醋、香油等。

　　多种维生素、高纤维、足够的热量及矿物质：鱼肝油、胡萝卜、番茄和黄绿色素菜水果，含钙多的食物油、鱼类、肉类、香蕉、山芋、油菜。补充食物维生素，预防便秘，经常吃芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。

　　饮食注意事项

　　低碳水化合物饮食，即在主食应该相应减少粥、面、饭等分量，这样可以避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负荷。

　　少食多餐，每天可吃5-6餐，每餐不要吃太饱，餐前可以先休息，餐后适量运动，少食可以避免腹胀和呼吸短促。进餐时要细嚼慢咽，如感呼吸困难，等平顺后再吃，或者按照医师要求使用氧气。

　　饮食宜清淡，少吃辛辣食品，以软食物为主;少吃胀气及难以消化的食物(如油炸食品、豆类、碳酸饮料、啤酒、牛奶、洋葱、圆白菜、辣白菜、生苹果、红辣椒、玉米、哈密瓜等);少吃过甜及腌制食物，酱菜或者罐头食品及海鲜，避免食用过冷，过热与生硬食物，因其可刺激气管引起阵发性咳嗽。多饮茶水，利于气道湿化，痰液容易咳出。

　　如果医生没有约束的要求，平时应注意喝水，这样气道分泌物就不会过于黏稠，痰液易于排出。

　　总的来说，对于慢阻肺稳定期患者宜低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食，但对于病重出现呼吸困难者，不宜进食蛋白过高或糖类(碳水化合物)比例过多的食品，否则会加重呼吸困难，其原因是蛋白质食物过高，会刺激呼吸中枢兴奋，呼吸急促症状增加，而碳水化合物过高的食品可使体内二氧化碳产生增多，加速体内二氧化碳潴留，所以此时最好进食含脂肪比例高的食品，而且脂肪每克热量达9000卡之多，对患者热量补充有利。

　　值得提醒的是，在炎热的夏季，虽然病人大多数处于稳定期，但还是要注意预防因为使用空调、风扇而受凉。在台风、大风气候时避免室外活动，坚持氧疗，继续锻炼呼吸功能。如果呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显，或出现并发症时，应及时就诊。