名医信箱

　　我今年87岁，但仍不服老，每天坚持看报读书。但我很烦恼。每当我集中精神读书时，口水就会从口角流出来。有时坐着也会打瞌睡。请问我是不是得了什么病?有无良方可治?急盼指教!

　　温先生

　　解答：南方医科大学珠江医院老年病科主任刘宏

　　打瞌睡是突发、无意识的行为。打瞌睡大致分为三种。第一种是应大脑的睡眠要求引发的、作为总体睡眠不足的补充而打瞌睡。第二种是因逃避现有状况的心理需求，由逃避的姿态逐渐引起的。并不是睡眠不足，而是因为眼前的情况太令人乏味，心理无意识地认为睡着了就能避免。这种瞌睡是心理作用造成的。第三种是无所事事、百般无聊时不由自主的瞌睡。

　　在排除器质性疾病后打瞌睡是比较常见的，对于大部分老年人来说，主要是由于大部分老年存在脑血管硬化、腔隙性脑梗塞等脑血管疾病，在夜间睡眠相对不足的情况下容易诱发打瞌睡。这种情况是应大脑的睡眠要求引发的、作为总体睡眠不足的补充而打瞌睡。这种打瞌睡是生理现象，我们应该学会正确对待。

　　但是如果长期坐着打瞌睡容易导致常说的“脑贫血”。午间坐在椅子或沙发上打盹，醒来后常会感到头晕、耳鸣、腿软、视物模糊，但过一段时间后逐渐恢复正常，这种现象称为“脑贫血”症。人们熟睡后，心率变慢，血管扩张，流经各种脏器的血液流速减小，坐着睡觉时流入脑内的血液就更少。尤其是午饭后，较多的血液要进入胃肠系统工作，进入脑子的血液相对减少，加上坐姿就加重了脑贫血，于是就导致各种不适症状。经常坐姿睡觉将使这些症状加重，会影响身体素质，久之，会造成或加重脑血管疾病。而且在冬季时，白天坐着打瞌睡也容易受凉，容易诱发呼吸系统疾病。

　　目前，对于老年人坐着打瞌睡的治疗主要是有效的治疗相应脑血管疾病或呼吸系统疾病的情况下进行如下生活方式的干预：

　　1.饮食上少吃油炸食物。平时饭菜宜清淡，多吃些粗粮、绿叶蔬菜和瓜果，如黄豆、黑豆、玉米、燕麦、荞麦、牛奶、生姜、大蒜、洋葱、黑木耳、香菇、山楂、柠檬、西红柿、红葡萄、香芹、胡萝卜、苹果和猕猴桃等。这些食品有降血脂、抑制血小板凝集和防止血栓形成的作用。动物脂肪(特别是内脏)和甜食，能加重血液黏稠，故应少吃。

　　2.生活不规律，长时间精神紧张或心理压力过重，也容易导致血液黏稠，故平时应养成良好的生活规律，并保持心情愉快。另外，散步、快走、慢跑、太极拳等“温和运动”，也有助于加速体内脂质代谢，降低血稠度。

　　3.对喜好烟酒的老人，早晨起床后和晚上就寝前，应喝上一大杯白开水，这样便可降低血稠度。平时还可多喝茶(特别是绿茶)。

　　您已经87岁高龄，建议最好还是亲自到医院咨询专科医生排除器质性病变，排除器质性病变后打瞌睡多为生理现象，应该正确对待，不需要太紧张。平时应该以清淡而富含蛋白质,维生素的饮食为宜;运动方面，可打太极拳，帮助提高神经的调节能力;另外，作息要有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。