华声在线3月5日讯 “医疗保障基金是人民群众的‘看病钱’、‘救命钱’。”在十四届全国人大三次会议上，在湘全国人大代表、衡南县谭子山镇莲塘村党总支部书记、村委会主任周超提出《关于织密医保网络，进一步提高全民参保意愿的建议》。他表示，全民参保对保障居民健康、促进社会稳定、推动医疗行业健康发展以及助力国家民生制度建设至关重要。

自我国全面启动实施统一的城乡居民基本医保制度以来，基本医疗保险年度参保率持续稳定在95%左右。国家医保局公布的数据显示，城乡居民医保的参保人数从2019年开始逐年下降。2024年8月26日，国家医保局等部门公布居民医保最新缴费标准，各地财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元。

周超在走访调研中发现，一些农村居民把缴纳城乡居民医保当做一种负担，尤其是年轻人，带有一定的侥幸心理，觉得自己不会生病，没有必要参加基本医保。

“居民参保扩面堵点在哪儿？”周超介绍，目前主要存在农村老年人参保能力弱，缴费意愿不高；基层医疗机构诊疗能力有限，群众医保依赖度较低；国民健康水平提升，但风险意识仍显不足等问题。

“新形势下，全民参保面临诸多挑战，所以国家层面一直在想办法完善相关政策。”周超认为，近期国务院办公厅出台的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，从激励机制和约束机制上有效缓解推动了全民参保的压力。在周超看来，这一长效机制会对参保人数的稳定起到积极正面的作用，但不会马上就有天翻地覆的变化，需要持续发力，久久为功。

如何才能从根本上提升参保人员积极性？周超建议，将70岁以上农村老人纳入医保费用资助范围，增强农村老年人的医疗保障，减少因病致贫、因病返贫的可能性，助力乡村振兴战略的实施。同时，出台更多优惠政策，吸引和鼓励高层次人才和医学院校毕业生到基层工作，切实加强基层医疗机构人才培养和设备技术更新。

此外，周超还建议推行城乡居民医疗保险分档制，降低一档标准、拉高三档限额，让参保人可根据自身经济状况和健康需求选择缴费档次，并适当拉大各档间报销待遇差异，强化分档缴费激励作用，保持政策稳定性和连续性，持续推进全民参保工作。

“尽管政府在提高公众对医疗保险重要性认知方面做了大量工作，但仍有一部分人对医疗保险的认识不足。”周超说：“城乡居民医保断缴的背后原因是多方面的，政府和社会各界需要共同努力，通过增强公众医保意识、改善农村医疗服务质量等措施，来解决这一问题。”

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