妈妈们要明白的一个感冒用药原则是:能少用不多用。服用多种感冒药并不能缩短病程,而服用两种或以上感冒药时,可能存在某种成分药品超量的危险
黄河中心医院药师李瑜
当可爱的宝贝出现发热、咳嗽、流鼻涕、鼻塞等常见的感冒症状时,焦急的妈妈往往会购买一些常用的感冒药,希望宝贝一吃就见效,早点好起来。然而,感冒药对普通感冒和咳嗽真的有效吗?妈妈们如何保证孩子更安全地服用感冒药和咳嗽药呢?想回答这些疑问,需要先搞清以下几点:
儿童感冒用药须知
1、不能将成人感冒药用于儿童。感冒药多为复方成分,复方是指两种或两种以上的药物混合制剂,可以是中药、西药或中西药混合。对于西药而言,儿童感冒药成分主要包括以下几类:解热镇痛药、抗组胺药、止咳药、祛痰药、减鼻充血剂、抗病毒药等。如广告中常见的“好娃娃”“护彤”“优卡丹”“惠菲宁”“艾畅”等都属于儿童复方感冒药。儿童感冒药和成人感冒药的成分大不一样,所以不能将成人感冒药用于儿童。
2、感冒药并不如想象中那么有效。有科研人员综合分析了2010-2014年所有评估感冒药安全性和有效性的试验(包括3799名成人和1036名儿童)结论是,相比于安慰剂,感冒药在促进感冒和咳嗽等疾病恢复方面并无明显优势,相反的,感冒药的使用可能带来新的安全风险。
3、儿童感冒药可能存在危害。儿童复方感冒药首次在美国批准上市的时间是1976年,其在0～12岁儿童中使用的有效性和安全性一直是各国药品监督管理部门关注的重点。2008年,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布2岁以下儿童禁用复方感冒药。同年,加拿大药品管理部门建议,6岁以下儿童禁用复方感冒药。2012年,中国食品药品监督管理局下发通知,含有金刚烷胺的复方感冒药禁用于一岁以下的婴儿。各国采取这样的做法,均是因为儿童使用感冒药存在潜在的安全风险。
2007年,美国疾病预防和控制中心报道了3例一岁以下儿童使用感冒咳嗽药引起死亡的病例。同年FDA内部对6岁以下儿童的严重不良事件报告进行回顾发现,1969～2006年共有54例使用减鼻充血剂(包括伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素)死亡、69例使用抗组胺药(包括苯海拉明、氯苯那敏)死亡的报告,其中大部分病例均为2岁以下婴幼儿。
如何规避用药危害
那么,我们该如何减少或避免使用感冒药引起的危害呢?妈妈们应该知道,普通的感冒是一种自限性疾病,即疾病在发展到一定的程度后可以自动停止,恢复正常,对孩子来说,每次感冒发烧,也会使宝宝的免疫力和抵抗力更趋完善和强大。当看到宝宝出现明显感冒症状时,妈妈们需要保持冷静,仔细观察宝宝有没有特别的症状,如果实在不放心或者医药知识储备有限的话,最佳的选择是带着宝宝去正规医院看医生。
加拿大儿科学会曾给出6种情形,认为它们与儿童服用非处方咳嗽和感冒药死亡相关。如果家长对这些情况认知正确并采取恰当的做法,就能减少甚至避免使用感冒药带来的危害。6种需要重视的情形如下:
1、0～2岁儿童。家中有0～2岁儿童患感冒、咳嗽时,及时就医并掌握正确的用药方法是最佳选择。要积极向医生、药师等专业人员求助。
2、使用镇静作用药物。儿童感冒药中有镇静作用的成分有:氯苯那敏、溴苯那敏、苯海拉明等,最常见的成分为氯苯那敏。妈妈们可以通过阅读药品说明书的“成分”项来判断孩子服用的感冒药中是否含有这些药品,如果有,也不用惊慌,但要在孩子服用该药后(尤其是刚刚服完30分钟内)仔细观察孩子的精神状态、呼吸频率有无异常。
3、带药到幼儿园。如果孩子需要在幼儿园服用药品,一定要将孩子的姓名、服用药品的名称、服用方法、服药时间写在纸上,和药品一起放在一个盒子里交给老师,由老师将药品放在一个安全、孩子们拿不到的地方。
4、服用两种甚至两种以上的感冒药。妈妈们要明白的一个用药原则是:能少用不多用。服用多种感冒药并不能缩短感冒的病程,而服用超过两种或以上感冒药时,由于感冒药多为复方成分,家长的药学知识有时不能判断是否存在某种成分药品超量的危险。如果出现药品超量,轻则引起毒性反应,重则有致死可能。如果妈妈们不清楚给孩子服用感冒药的成分,一定要咨询医生或药师。
5、选择的喂药器不适宜。尽量选择适宜儿童服用的剂型,许多儿童感冒药都附带有喂药量杯或者喂药滴管,如布洛芬滴剂会随药品包装附赠一个喂药滴管,氨溴特罗口服溶液会随药品包装附赠一个喂药量杯。家里也可以备一个带有刻度的喂药器或者去掉针头的注射器准确量取孩子服用药品的剂量,尽量做到用药剂量准确,摒弃“差不多”“马马虎虎”的给药陋习。
6、服用成人感冒药。这种做法十分危险,儿童用药不是成人用药的缩小版。尤其是一些中成药,比如板蓝根颗粒、双黄连口服液等,这些药品的说明书上没有儿童用量的推荐,妈妈们尽量避免选择这些药品给孩子服用,如果要选用,一定听听医生或者药师的建议。
可怜的宝宝被感冒折磨,不给宝宝吃药会让家长觉得不忍心。实际上,保持冷静,不给孩子滥用药物,科学对待感冒,才是真正爱孩子、和孩子一起成长。
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