“我是一名全科牙医，成人和儿童都看，最近儿牙看的比较多。”
盖德口腔的施海兰医生和蔼地向记者介绍她自己。从大连医科大学硕士毕业后，她来到北京，很快进入盖德口腔，迄今已经4年的时间了。
针对记者想要了解的关于儿童牙科的各种知识，施医生既专业、又通俗地娓娓道来，给记者进行了一次知识丰富的儿牙科普。
盖德口腔全科医生 施海兰医生
儿牙常见的问题
小孩子最常见的牙齿问题是龋齿。龋齿通常叫做虫牙，其实它并不是虫子引起的，而是牙菌斑引起。任何食物长期粘附在我们的牙齿表面，哪怕是米饭、牛奶、面包、馒头，即使是每天都在吃的粗纤维的食物，如果我们不刷牙，它们也会粘附在牙齿表面，最终形成蛀牙。其中，糖果、饮料、饼干这些糖分很高的食物，则是引起蛀牙的高危因素。
孩子稍微长大一点后，可能需要进行牙齿矫正。很多时候，牙齿矫正会在12岁左右进行。也可以在孩子换牙的年龄段进行“早期干预”。比如，人一般用鼻子呼吸，但是有些小朋友会习惯用嘴呼吸，这样的习惯导致牙齿排列和牙弓发育出现问题。这时候就要提前使用机功能矫正器，也就是所谓的MRC，能够让小朋友呼吸时闭上嘴巴。这个时期小朋友生长发育很快，是可以改变不良习惯的，如果拖到12岁左右，骨骼上就难以改变，习惯也难以纠正了。
还有一些遗传性的儿牙问题，比如“地包天”-反颌等症状，都要提前进行干预，不要错过了最佳的矫正时机。
让孩子一辈子不害怕看牙
儿牙医生在工作中最重要的任务之一，是让小朋友配合牙医的治疗工作。一般来说，小朋友看牙都不是主动来的，而是由于家长的意愿而来，所以牙医要鼓励小朋友，让他们能够配合检查，知道看牙的重要性。
“我们建议家长不要总说害怕、疼痛这些敏感的词汇。”施医生强调说。
家长不要向孩子反复讲述明天要看牙了，肯定不疼之类的话，多次强调的结果是，小朋友会认为肯定会疼，否则大人不会总是这样说，应该以鼓励、支持为主，不然给小朋友配合牙医工作制造了麻烦。
小朋友来到诊所后，就是牙医的工作了。施医生特别介绍了位于朝阳区东四环北路6号二区阳光上东小区安徒生花园32号楼底商103的盖德口腔阳光上东中心和位于海淀区万泉庄路碧水云天颐园7号楼底商206的盖德口腔万柳中心很流行的一个公益活动——小小牙医。
在这个活动中，小朋友会穿上白大褂，戴上口罩、帽子，扮演牙医，让爸爸妈妈躺在牙椅上，小朋友拿着镜子给爸爸妈妈检查。然后大家会告诉小朋友，爸爸妈妈检查完后，是不是该你做检查了。小朋友们就会顺理成章地坐上牙椅，角色互换。
小朋友第一次牙齿检查的时间不会很长，让小朋友还处于玩的心态里就完成了。其实牙医此时最主要的任务，是希望他们不要对工具感到害怕。所以牙医在谈到工具的时候，不会说小钩子、小镊子，而是形象地说，这是水枪，给牙齿洗澡的;这是刷牙的小刷子。也就是说，用小朋友的语言进行描述，让他们接受这些工具。
在盖德口腔的儿牙诊室墙壁上，都贴着卡通画，牙椅的上面是一块显示屏，小朋友在接受治疗的时候，显示屏上面会播放动画片，所以治疗过程对于小朋友是很享受的。而针对儿牙的治疗，牙医的工具也更加精致一点。治疗期间最主要的任务，还是分散小朋友的注意力，让他们能够配合治疗。
“我们希望他们一辈子看牙都不害怕”，施医生笑着说。
家长对于儿牙的几个误区
中国家长对于儿牙存在着很多的误区，施医生重点讲解了几个误区，以及该如何科学对待。
对于儿牙，最常见的误区是，家长觉得乳牙将来是要换掉的，所以就不重视乳牙的健康。但是，乳牙的一个重要使命是引导下面恒牙的萌出。如果乳牙疼了、坏了、提早脱落了，下面的恒牙胚就有可能受到影响，甚至得不到正确的引导，就不能顺利地生长。一般来说，乳牙要到12岁左右才替换完毕，十几年的时间如果口腔中乳牙出现问题，也会引起恒牙出现很多问题。所以，家长要重视小朋友乳牙的健康。
另一个误区是关于拍摄X光片。牙医需要通过拍摄牙片来判断病情，而许多家长一听说要给小朋友拍摄X光片，就对辐射很恐慌。其实，X光片拍摄的确会有一些辐射，随着X线设备的进步，现在X线辐射量已经很小了，基本是我们日常接受的天然本底一天的辐射量。X线对于牙医的诊断非常重要，需要从片子里看到蛀牙的深度，牙根的情况，恒牙是否受到了上方乳牙蛀牙的影响等等情况。很多家长觉得会有辐射，对牙医说不要拍片子了，直接看牙齿就行了。但是没有牙片，术前牙医就有盲区，完全不知道牙齿下面是什么情况，治疗会更麻烦。所以家长应该改变观念问题，不要对辐射恐慌，医疗问题要相信医生的判断。
第三个误区是关于打麻药，家长担心打麻药会对小朋友的脑子有影响。其实现在的麻药已经很先进了，起效快、用量少，牙医会严格控制麻药量。而且针对孩子，会先在牙龈上涂上一点麻药，也就是“表麻”，再打针时小朋友就感觉不到疼痛了。如果过于纠缠打麻药的问题，会让小朋友产生心理负担，这会放大他们的负面心理，比打麻药还不舒服。
除了纠正这些误区之外，施医生还建议家长和小朋友一起到诊所来，接受正确的牙齿护理知识。比如，小朋友也是可以使用牙线的，大人以身作则，小朋友就会模仿并使用。
科普宣传，让我们一起重视儿牙
施海兰医生是一位非常重视儿牙科普的专业人士，每个月她都会参加一些科普活动，宣讲儿牙知识，这也是盖德口腔的医生们公益之心的体现。
“我们希望普及这些儿牙知识。毕竟医生不会每天都在孩子身边，而家长是每天都在孩子身边的，如果家长非常注重口腔卫生，那么他的孩子的口腔也会很好，孩子来诊所的时候，我们会发现他们的牙齿很干净，没有蛀牙，他们每天会刷牙，牙医拿着小镜子放到他们的嘴里，他们也不会反感……我们医生最希望的是，小朋友在牙齿什么问题都没有的时候，就来到我们诊所，开始维护牙齿。”
这是每一位儿牙医生的理想。然而现实情况是，中国的牙科知识的普及还很薄弱，施医生经常发现，许多3岁的小朋友已经可以跑了、跳了，说话也很棒了，口腔里却有十几颗虫牙，这是一种经常见到的现象。而孩子的妈妈却会惊讶地说：“啊，这么小的孩子还需要刷牙吗?”
很多家长是没有这些儿牙健康概念的，没有主动去护理孩子牙齿的意识。所以施医生外出进行科普公益宣讲时，并不讲那些高深的专业术语，而是给大众讲解最基本的知识——如何正确刷牙，如何使用牙线，等等。虽然这些科普宣传会占用她的一些时间，但是人们受益良多。而且当一个人通过宣传受益后，就会传播给全家人，让全家人都了解了牙科知识。
“作为牙医，我们希望全体中国人的口腔卫生都很好。”施医生的期望已经不仅限于孩子的牙齿健康了。
