春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，特别容易引起手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病。衡阳市疾控中心专家提醒：眼下，各中小学及托幼机构已经开学，由于孩子们的免疫功能不够完善,抵御各种传染病侵袭的能力较弱,易感性高，校园内人口又密集，一旦有传染病病例发生，很容易造成校内流行。对此学校和家长要提高警惕，积极采取防控措施，做好预防接种查验工作。

　　1、手足口病

　　症状：手足口病多发于5岁以下的儿童，表现为发热、咽痛等症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。幼小患儿则多出现流口水、拒食、哭闹等现象。

　　传播途径：主要通过食物、飞沫、接触传播。

　　防病关键:学校(托幼机构)每日要进行晨(午)检和全日健康观察，一旦发现发热、有皮疹的孩子，立即送诊并对其接触过的物品及时消毒。

　　2、麻疹

　　麻疹是是由麻疹病毒传播引起的一种呼吸道传染病，在冬春交替季节易高发，主要通过呼吸道飞沫传染。多发于1-5岁幼童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，个别会出现特殊的科氏斑(又称麻疹黏膜斑)和广泛的皮肤斑丘疹。

　　接种麻疹疫苗是目前最有效的预防措施，我国免费为8月龄儿童接种麻风疫苗，18月龄儿童接种麻腮风疫苗。

　　3、流行性腮腺炎

　　是儿童和青少年常见的急性呼吸道传染病，也是学校和托幼机构主要的传染病之一。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起，以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为主要临床特征。

　　传染源包括患者、早期患者和隐性感染者，传染期较长，患者腮腺肿大前7天至肿大后9天约两周内具有高度传染性。

　　传染途径及易感人群：主要经呼吸道传播，密切接触也可以传播。学龄儿童易感高发，90%以上的病例为1~15岁的少年儿童，尤其是5~7岁儿童发病率高。

　　4、水痘

　　水痘是冬春季节高发的急性传染病，由水痘——带状疱疹病毒引起，传染性很强。主要是通过直接接触水痘疱疹液或空气飞沫传播，易感儿童接触后90%发病，尤其是学龄前儿童更易发病。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，易感儿发病率可达95%以上。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹可同时存在为特点。

　　接种水痘疫苗是目前最有效的预防措施，减毒活疫苗对自然感染的预防效果为68%~100%，持续10年以上，可有效的预防水痘。孩子满12月龄，即可接种水痘疫苗。

　　5、流行性感冒

　　由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。

　　6、流脑

　　流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。

　　传染源主要是病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。

　　7、感染性腹泻

　　诺如病毒感染性腹泻(胃肠炎)是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病。每年10月到次年3月是诺如病毒暴发流行的高发季节。最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。

　　传播途径：主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。暴发多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所。

　　易感人群：各年龄组人群均可感染，感染后多在48小时内会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见，故也称之为“冬季呕吐病”，病程一般2-3天，预后良好。

　　春季常见传染病预防措施

　　勤洗手。勤洗手是预防流感等呼吸道传染病的重要措施。提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后要洗手。

　　保持环境清洁和通风。保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。经常打扫居室，每天保证一定时间的开窗通风。

　　尽量减少到人群密集场所活动，避免接触感染患者。在呼吸道传染病高发季节，尽量少去人群密集的公共场所，以减少可能与患病人群的接触机会。尽量避免接触呼吸道感染患者，照顾患者时要佩戴口罩。

　　保持良好的卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

　　出现症状应居家休息，及早就医。一旦出现发热、咳嗽等症状，应居家休息，在公共场所要佩戴口罩，避免将病毒传染给其他人员。如症状较重，应尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。

　　及时接种相关疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，及时接种疫苗是阻击传染病发生的最佳手段。

　　(作者：衡阳市疾控中心急传科 周志华)

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