林某今年62岁，他得的不是肠癌，是艾滋病。知道结果的时候，他张大嘴巴，露出几颗黄黑的牙齿，保持这个姿势好几秒。我们以为他不知道什么叫艾滋病，正准备向他解释，他却动了，脸上似哭似笑，轻轻叹了句：“怎么是这个病?”他的妻子在旁边连连说：“是不是搞错了，我家老头很老实的，不可能得这个病!”

　　像林某和他的妻子一样，很多人理所当然地认为艾滋病是“年轻人的病”，不可能发生在老年人身上。然而，在艾滋病患者中，50 岁以上老年患者的比例正在逐年增加。研究表明，老年艾滋病患者90%的感染途径是“性行为传播”，而大多数人心中，却认为老年群体中并不存在这一行为。

　　联合国艾滋病规划署新发布的报告中指出，在2015年，50岁以上的艾滋病病毒感染者达到580万人这一历史新高。2016年，我国的老年男性艾滋病患者是2010年的3.6倍。而老年HIV感染者相较普通老年人得慢性病的几率高达5倍。2017 年初，国务院在《中国遏制与防治艾滋病十三五行动计划》中，首次将老年人列入重点宣教人群。

　　“艾滋病”和“性行为”，这两个习惯性从老年群体中剔除的词，正在气势汹汹而不容分说地闯入人们的视野。

　　不谈论，不代表不存在

　　不谈论老年人性生活的问题，但这并不代表它不存在。然而事实与观念恰恰相反，一份有关老年性生活的调查报告显示，95% 的老年人依然存在性冲动。

　　老张与妻子离婚多年，退休后的他在一次偶然间开始跳起了广场交谊舞。又在舞伴的介绍下，加入了孤身一人居多的老年交友群。自此，老张开始了他自己的生活。然而一年多之后，他感觉身体不适。检查结果显示，他得了艾滋病。

　　有人说“广场舞就是老年人的陌陌”，这句话是以偏概全，但也能从一定程度上反映：与社会其他人群相比，老年人拥有的需求出口少之又少。

　　于是，有一部分老年人，由于自身与环境带来的限制与压力，不得不选择商业性行为，也就是所谓的“嫖娼”——我国老年男性艾滋病患者中近八成承认有过商业性行为。

　　与其他群体相比，老年人更倾向于价钱便宜的性服务，这进一步增加了老年群体感染HIV的风险。研究表明，低收入的女性性工作者HIV感染率更高。

　　整个社会都在避免谈论老年人的性，它是带有强烈羞耻感的，不得不遮遮掩掩的事。但当它以艾滋病的形式直白而暴力地摊开在我们面前，我们必须开始正视这一切。

　　与艾滋病的距离不到0.1毫米

　　比起性伴侣、性活跃等难以干涉的环节，最重要也最有效的做法，是从根源上防止艾滋病的传播——引导老年群体的“安全性行为”。而最大的难点也在于此。

　　许多老年人认为，自己已经失去了使女性受孕的能力，或失去了怀孕的能力。无需避孕，就不需要使用“避孕套”，因此，无保护措施的高危性行为，在老年群体的发生比率极高。

　　有研究显示，无论哪种性行为形式，老年群体的安全套使用率均不到10%。

　　实际上，“避孕套”对老年人来说更是“安全套”，厚度不到0.1毫米，却可以有效预防艾滋病性病感染，是目前最有效的预防艾滋病性病的手段。

　　家庭关心与自我保护都关键

　　在老年人退休后，会突然之间失去了社会的存在感，很难适应退休生活，难免引起内心孤独寂寞。现在很多的空巢老人，他们平日无事，手头很宽裕。子女也常年不在身边，缺乏关爱和陪伴，这些原因更加深了老人的孤独感。

　　之所以越来越多的老人感染艾滋病毒，最主要的原因就是老年群体缺乏自我保护的意识，对艾滋病相关知识并不了解，不习惯使用安全套，在感到不适的时候拒绝求医，或者不知怎样求医，从而使自己成为了高危人群。

　　因此，不安全性行为是导致老年人感染艾滋病快速增长的主要原因。老年人应积极调整心态，多参加一些力所能及的社会活动，培养一些有益身心健康的兴趣爱好，适应退休后的生活。另外，子女和社会要多关心老年人的生活。让他们感受到亲情的温暖，社会的关爱。同时，老年人要认识艾滋病的危害，务必要做好自身的防护。（衡阳市疾病预防与控制中心供稿）