潮湿暑热天气，专家建议

　　及早预防婴幼儿肺炎球菌

　　湖南日报记者 李传新

　　长沙的夏季潮湿暑热，婴幼儿感冒或呼吸道感染性疾病高发。被称作婴幼儿“健康杀手”的肺炎球菌，则更容易在宝宝免疫力低下的时候乘虚而入。日前，记者就此采访了中南大学湘雅医院儿科主任尹飞，他呼吁家长应重视肺炎球菌性疾病对婴幼儿的危害，及早预防接种疫苗，为宝宝的健康成长保驾护航。

　　爱挑婴幼儿“下手”

　　肺炎球菌也称肺炎链球菌，是一种可引发儿童重症肺炎和上呼吸道感染的最常见病菌，一般定植于鼻咽部，经由呼吸道飞沫传播，不易引起注意。但它每年导致的我国５岁以下儿童死亡人数却远远超过季节性流感、手足口等疾病。正是因为肺炎球菌的危害性，国内疾控专家和儿科专家日前共同推出最新版《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》(以下简称《专家共识》)，通过全面、系统地介绍肺炎球菌性疾病和疫苗等相关的最新进展，以规范预防举措，提升公众认知。

　　尹飞介绍:“在所有疫苗可预防疾病中，肺炎球菌性疾病是导致全球５岁以下儿童死亡的重要病因之一。在我国５岁以下儿童每年约发生１７４万例严重肺炎球菌疾病，其中约有３万儿童因此而失去生命。据估计，对于１到１１月龄的小婴儿，其肺炎所导致的死亡率占到一岁龄总死亡人数的４６．８％;对于中西部地区而言例如湖南、重庆，肺炎所导致的死亡，是上海等东部发达地区的近三倍。”肺炎球菌可引起脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症等侵袭性疾病等一组疾病，是一个未被引起足够重视的儿童的“健康杀手”，为家庭及社会带来沉重的心理和经济负担。

　　提前预防才是“利器”

　　肺炎球菌性疾病给儿童带来严重危害，提早预防才能保护宝宝健康。

　　目前，肺炎球菌性疾病临床治疗以抗生素为主，但由于抗生素的不当选用、剂量不足、疗程不足、药品质量低劣等诸多原因，肺炎球菌对常用抗菌药物已产生明显的耐药性，且部分地区的耐药率呈逐年上升趋势。尹飞说:“由于抗生素耐药性的不断增加，肺炎球菌性疾病的临床治疗难度也随之上升，有时甚至无药可治，不仅让宝宝备受疾病折磨，也加重了整个家庭的精神和经济负担。”他呼吁开展积极的疾病预防，这不仅能大大降低婴幼儿疾病负担，同时大力开展疾病预防工作也可优化原本比较稀缺的医疗资源的使用，切实解决儿科突出的看病难的问题。

　　鉴于肺炎球菌性疾病对儿童健康的严重威胁和抗生素耐药问题的日益严峻，世界卫生组织（ＷＨＯ）已将其列为需“极高度”优先使用疫苗预防的疾病。疫苗接种是最合乎逻辑和最有效阻止耐药性蔓延的方法。

　　此次最新发布的《专家共识》指出，根据临床试验、上市后观察和综述等文献回顾，肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段，其安全性和有效性都得到了广泛验证。

　　把握预防接种“黄金期”

　　尹飞介绍，婴幼儿免疫系统的特点决定了他们是肺炎球菌性疾病的高发人群，一岁龄前后发生儿童感染肺炎球菌性疾病风险最高。刚出生的宝宝免疫系统还没发育成熟，随着婴儿体内母传抗体在6月龄前几乎消失，而自身免疫系统又尚未发育完善，对病原感染的免疫力下降，因此特别容易成为被肺炎球菌“下手”的人群。

　　除一岁前后儿童疾病感染风险最高外，《专家共识》也明确指出，多子女家庭——比如２０１７年新生儿中有５０％以上是二孩儿，这些孩子感染肺炎球菌的几率也比较高;还有就是暴露于吸烟环境中的儿童感染几率也较高，因此，也要提醒家长注意。他建议，准父母们从孕晚期就应该尽早开始了解疫苗接种等相关信息，尽早预约接种时间，在宝宝6月龄前完成免疫屏障的建立，以保证宝宝在肺炎球菌疾病高风险期来临前获得及时、全面的保护，从而有效抵御肺炎球菌感染风险。

　　此外，尹飞还特别提醒，夏季天气潮湿闷热，家长们也应保持良好的个人卫生习惯，居室要勤开窗，多通风，少去人流密集、空气不流通的场所，全方位防御肺炎球菌对宝宝的侵袭。

　　《湖南日报》(２０１８年０７月３０日 ０７ 版)