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慢阻肺患者 夏季补充营养别掉体重
发布时间:2014-07-15   来源:中国新闻网  作者:  编辑:

  炎炎夏日,在呼吸科,慢阻肺老病号陈伯又来住院了。近半年,他已经在医院是“三进宫”了,检查发现,陈伯的营养状况和免疫力正逐渐下降,体重也下降了3公斤。这让陈伯的家人十分焦虑,在家里给陈伯天天煲汤,汤汤水水足够,怎么还是营养不良呢?在会诊之后,营养科专家指出,汤汤水水并不能算营养全面,尤其是对慢阻肺患者,由于长期喘咳,消耗大,因此,最好能够进行专业的营养治疗,这样才能改善其营养状况。

  慢阻肺患者需营养治疗

  慢阻肺患者普遍存在营养不良的状况。据调查,在稳定期,慢阻肺患者的营养不良的发生率在20%-35%,其中最常见的一个标志就是体重减轻(3月内下降5%或6月内下降10%)。要知道,体重减轻是慢阻肺患者死亡率的独立危险因素。所以,补充营养是慢阻肺患者治疗的重中之重。

  广州医科大学附属第三医院临床营养科主任曾青山说,天气炎热,人胃口不好,吃得少,而且较为清淡,这又会让慢阻肺患者的营养状况更加糟糕。一旦营养变差,患者的免疫力也会下降,这使疾病的治疗更加复杂,并且还容易发生感染,降低生活质量。那么,该如何给合理的营养治疗呢?曾青山给出以下建议——

  高蛋白质:蛋白质每日摄入量为1.2-1.5克/千克(体重),比如一个60公斤的人,一天摄入的蛋白质为7.2-9克。以优质蛋白为主,比如鱼肉、鸡肉、猪肉、牛肉等。需要提醒的是,虽然牛奶是很好的蛋白质,但是由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰,会加重感染,应避免喝浓度高的牛奶、酸奶。

  限制盐的摄入:每天食盐量小于6克,限制酱油、味精等化学调味品;奶酪,火腿、咸猪肉、拉面、罐装汤、酱汤、腌制食品、薯片、苏打饼干等。选用新鲜鱼、肉、蔬菜、柠檬、葱、生姜、胡椒、生蒜、低盐酱油、醋、香油等。

  多种维生素、高纤维、足够的热量及矿物质:鱼肝油、胡萝卜、番茄和黄绿色素菜水果,含钙多的食物油、鱼类、肉类、香蕉、山芋、油菜。补充食物维生素,预防便秘,经常吃芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。

  饮食注意事项

  低碳水化合物饮食,即在主食应该相应减少粥、面、饭等分量,这样可以避免血液中的二氧化碳过高,减轻呼吸负荷。

  少食多餐,每天可吃5-6餐,每餐不要吃太饱,餐前可以先休息,餐后适量运动,少食可以避免腹胀和呼吸短促。进餐时要细嚼慢咽,如感呼吸困难,等平顺后再吃,或者按照医师要求使用氧气。

  饮食宜清淡,少吃辛辣食品,以软食物为主;少吃胀气及难以消化的食物(如油炸食品、豆类、碳酸饮料、啤酒、牛奶、洋葱、圆白菜、辣白菜、生苹果、红辣椒、玉米、哈密瓜等);少吃过甜及腌制食物,酱菜或者罐头食品及海鲜,避免食用过冷,过热与生硬食物,因其可刺激气管引起阵发性咳嗽。多饮茶水,利于气道湿化,痰液容易咳出。

  如果医生没有约束的要求,平时应注意喝水,这样气道分泌物就不会过于黏稠,痰液易于排出。

  总的来说,对于慢阻肺稳定期患者宜低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食,但对于病重出现呼吸困难者,不宜进食蛋白过高或糖类(碳水化合物)比例过多的食品,否则会加重呼吸困难,其原因是蛋白质食物过高,会刺激呼吸中枢兴奋,呼吸急促症状增加,而碳水化合物过高的食品可使体内二氧化碳产生增多,加速体内二氧化碳潴留,所以此时最好进食含脂肪比例高的食品,而且脂肪每克热量达9000卡之多,对患者热量补充有利。

  值得提醒的是,在炎热的夏季,虽然病人大多数处于稳定期,但还是要注意预防因为使用空调、风扇而受凉。在台风、大风气候时避免室外活动,坚持氧疗,继续锻炼呼吸功能。如果呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显,或出现并发症时,应及时就诊。

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