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衡阳市中心医院外科医生巧拆“人体炸弹”
发布时间:2017-08-26   来源:华声在线衡阳站  作者:肖建华 薛文 殷君发  编辑:华生

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  华声在线衡阳8月26日讯(肖建华 通讯员 薛文 殷君发)近期,衡阳市中心医院血管外科连续为多位患者拆除“人体炸弹”,65岁的杨爷爷就是其中一位,因突发腹痛,并发现腹部搏动性肿块入院,经中心医院血管外科涂宏副主任仔细查看后,综合考虑:该患者是一例罕见的腹主动脉及双侧髂动脉动脉瘤,图(一,二)。瘤腔直径最宽处达到7CM,而且该患者合并有双侧髂动脉动脉瘤,也就是同时存在多个“炸弹”。一有风吹草动就有可能“引爆”,这将直接给患者带来灾难性后果。

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  在周密计划后,涂宏副主任医师带领下的血管外科医疗团队迎难而上 ,经过两个多小时的“战斗”,该患者腹主动脉及双侧髂动脉均植入覆膜支架,隔绝即将破裂瘤体,顺利拆除这颗“人体炸弹”(图三),及时挽救了患者的生命。

  腹主动脉就是人体腹部的大动脉,而腹主动脉瘤则被称为“人体定时炸弹”。人体腹主动脉直径正常是1.5CM-3CM,腹主动脉瘤则是腹主动脉出现扩大,就像吹气球一样,如果它突然增大并扩张到一定程度,则很有可能出现破裂并引起致命性的大出血。资料表明:直径在4CM以内的腹主动脉瘤5年内的破裂率为10%-15%;直径在5CM以内的腹主动脉瘤破裂率为20%;直径6CM的腹主动脉瘤破裂率为33%;7CM以上者为75%-95%。腹主动脉瘤一旦破裂死亡率超过90%,即便及时送到医院抢救,死亡率也超过50%,因此,腹主动脉瘤被称为“人体定时炸弹”,毫不夸张。

  由于人口老龄化,饮食结构改变及血管动脉粥样硬化等原因,腹主动脉瘤的发病率越来越高,如处理不及时导致动脉瘤破裂,将给患者及家庭带来灾难性后果。以往腹主动脉瘤手术需从腹部作大切口,切除病变血管进行人造血管置换,手术创伤极大,术后病死率高,而覆膜支架腔内隔绝术,只需在双侧腹股沟作小切口,从患者双侧股动脉植入血管保护支架,就可以成功将瘤体隔绝,创伤小,风险低,恢复快。

  (责编:张超)


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